孕婦甲減可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、左旋甲狀腺素鈉等藥物。甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
一、左甲狀腺素鈉片
左甲狀腺素鈉片是治療甲減的首選藥物，其成分與人體甲狀腺激素結(jié)構(gòu)相似，能有效補(bǔ)充孕婦體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。該藥對(duì)胎兒發(fā)育無(wú)不良影響，但需根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。用藥期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等過(guò)量反應(yīng)，需配合醫(yī)生定期復(fù)查甲狀腺功能。
二、甲狀腺片
甲狀腺片由動(dòng)物甲狀腺干燥粉末制成，含有T3和T4兩種活性成分。對(duì)于部分對(duì)左甲狀腺素鈉吸收不良的孕婦可作為替代選擇，但因其激素比例固定，劑量調(diào)整相對(duì)困難。使用期間需特別注意監(jiān)測(cè)心功能，避免誘發(fā)妊娠期高血壓或心律失常。
三、左旋甲狀腺素鈉
左旋甲狀腺素鈉為人工合成的T4激素，生物利用度穩(wěn)定且半衰期長(zhǎng)，適合需要長(zhǎng)期治療的孕婦。該藥空腹服用吸收效果最佳，需避免與鈣劑、鐵劑同服。對(duì)于合并妊娠糖尿病的患者，需注意藥物可能影響血糖水平。
四、甲狀腺素
甲狀腺素制劑能直接補(bǔ)充機(jī)體缺乏的激素，改善代謝低下癥狀。孕婦使用時(shí)應(yīng)從最小劑量開(kāi)始，每4周復(fù)查一次甲狀腺功能。合并貧血或心血管疾病時(shí)需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量，防止藥物過(guò)量導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過(guò)速。
五、優(yōu)甲樂(lè)
優(yōu)甲樂(lè)是左甲狀腺素鈉的常見(jiàn)制劑，可通過(guò)胎盤為胎兒提供必要的甲狀腺激素。用藥期間需保持規(guī)律作息，避免高纖維飲食影響藥物吸收。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常或?qū)m縮頻繁，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估藥物安全性。
孕婦甲減患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保證每日150微克碘攝入，可適量食用海帶、紫菜等富碘食物。避免過(guò)量攝入大豆、卷心菜等可能干擾甲狀腺功能的食物。每周進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝。保持情緒穩(wěn)定，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和甲狀腺功能監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
