子宮附件囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。子宮附件囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、定期觀察
生理性囊腫如黃體囊腫通常可自行消退，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。觀察期間出現(xiàn)腹痛加劇或囊腫增大需及時(shí)干預(yù)。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫持續(xù)存在需警惕病理性可能。
2、藥物治療
適用于炎性囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫，可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。
3、穿刺抽吸
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于單純性囊腫，抽吸囊液后注入無水乙醇防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，不適合囊壁增厚或分隔多的囊腫。術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪。
4、腹腔鏡手術(shù)
卵巢囊腫剝除術(shù)是治療病理性囊腫的主要方式，可完整切除囊腫保留卵巢功能。手術(shù)適應(yīng)癥包括囊腫直徑超過5厘米、存在實(shí)性成分或腫瘤標(biāo)志物升高。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)。
5、開腹手術(shù)
適用于巨大囊腫或可疑惡性病例，可進(jìn)行附件切除或全面分期手術(shù)。開腹手術(shù)視野更利于處理粘連和止血，但恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否需補(bǔ)充化療或放療。
建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日攝入30克以上膳食纖維有助于雌激素代謝，適量補(bǔ)充維生素E和硒元素。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物和性生活，每半年復(fù)查婦科超聲。出現(xiàn)下腹墜痛、異常陰道出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，絕經(jīng)后女性需特別關(guān)注卵巢囊腫變化。
