大排畸和四維彩超在檢查目的、技術原理和成像方式上存在明顯差異。大排畸主要通過二維超聲進行胎兒結構篩查，四維彩超則側重動態立體成像。
大排畸檢查通常在孕20-24周進行，采用高分辨率二維超聲技術，系統觀察胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢等器官發育情況，篩查是否存在結構畸形。該檢查具有掃描范圍廣、標準切面多的特點，能發現嚴重的先天性異常如無腦兒、嚴重脊柱裂等。檢查過程需按國際標準切面逐一排查，耗時較長。
四維彩超利用三維容積數據重建技術，通過表面成像模式呈現胎兒面部表情、肢體動作等動態畫面。其優勢在于提供更直觀的立體圖像，便于觀察體表特征如唇裂、多指畸形等。但受限于探頭掃描范圍，對內臟器官的細節顯示不如二維超聲清晰，通常不作為畸形篩查的主要手段。
孕婦應根據產檢需求選擇檢查方式。大排畸是孕期必要的畸形篩查項目，四維彩超可作為補充檢查。檢查前需保持膀胱適度充盈，穿著寬松衣物。檢查過程中配合醫生變換體位，避免因胎兒體位影響觀察。若發現異常結果應及時咨詢產前診斷專家，必要時進行羊水穿刺等進一步檢查。
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