胃出血上消化道出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、惡性腫瘤及藥物因素等原因引起。胃出血通常表現為嘔血、黑便、頭暈乏力等癥狀，嚴重時可導致失血性休克。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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消化性潰瘍是胃出血最常見的原因，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。潰瘍侵蝕血管可能導致出血，患者常伴有周期性上腹痛。治療需使用質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，配合胃黏膜保護劑如硫糖鋁。出血嚴重時需內鏡下止血或手術干預。
急性胃黏膜病變多由應激、酒精或藥物刺激引起。胃黏膜廣泛糜爛出血，常見于服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬后。治療需停用損傷因素，靜脈使用質子泵抑制劑，必要時輸血支持。
食管胃底靜脈曲張破裂常見于肝硬化患者，出血量大且兇險。門靜脈高壓導致靜脈擴張破裂，表現為突發大量嘔血。需緊急內鏡下套扎或硬化治療，配合生長抑素類藥物如奧曲肽降低門脈壓力。
胃癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起慢性滲血或急性出血。患者多伴有消瘦、貧血等消耗癥狀。確診需胃鏡活檢，治療以手術切除為主，晚期患者需放化療。
長期服用抗凝藥如華法林、抗血小板藥如氯吡格雷可能增加出血風險。這類患者出血時需評估用藥必要性，權衡止血與血栓預防的利弊。輕微出血可通過調整藥物劑量控制，嚴重出血需逆轉抗凝作用。
