急性胃擴張可能由暴飲暴食、胃排空障礙、腹腔手術后并發(fā)癥、電解質紊亂、自主神經功能失調等原因引起。
1、暴飲暴食：短時間內攝入過量食物或液體導致胃壁過度拉伸，胃平滑肌麻痹失去收縮能力。需立即禁食并留置胃管減壓，靜脈補充電解質溶液。
2、胃排空障礙：糖尿病胃輕癱或幽門梗阻患者胃動力不足，食物長時間滯留胃內。可通過胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利促進排空，嚴重者需內鏡下幽門擴張術。
3、術后并發(fā)癥：腹部手術后麻醉抑制胃腸蠕動，阿片類鎮(zhèn)痛藥加重胃潴留。術后早期下床活動，咀嚼口香糖刺激迷走神經反射，必要時行胃造瘺引流。
4、電解質紊亂：低鉀血癥導致平滑肌收縮無力，常見于長期嘔吐或利尿劑濫用。靜脈補鉀維持血鉀＞3.5mmol/L，同時糾正酸堿失衡。
5、自主神經失調：嚴重創(chuàng)傷或精神刺激引起交感神經過度興奮，抑制胃蠕動功能。可嘗試針灸足三里穴，配合甲氧氯普胺等促胃動力藥物。
預防急性胃擴張需規(guī)律進食，術后患者逐步恢復飲食從流質開始。出現(xiàn)持續(xù)性腹脹嘔吐應立即就醫(yī)，避免發(fā)生胃壁缺血壞死。日常注意細嚼慢咽，控制高纖維食物攝入量，餐后適度散步促進消化。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，胃部手術患者應遵循階梯式飲食方案。
