艾地苯醌片可通過改善腦代謝、抗氧化應(yīng)激、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、緩解認(rèn)知障礙、輔助治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病等方式發(fā)揮作用。艾地苯醌片通常由線粒體功能障礙、自由基損傷、神經(jīng)退行性變、腦血管病變、藥物輔助需求等原因引起。
1、改善腦代謝：
艾地苯醌作為輔酶Q10類似物，能穿透血腦屏障促進(jìn)三磷酸腺苷合成，增強(qiáng)腦細(xì)胞能量供應(yīng)。臨床用于改善腦梗死后遺癥患者的注意力渙散，對(duì)阿爾茨海默病早期記憶減退有延緩作用。與胞磷膽堿聯(lián)用可提升腦外傷恢復(fù)期患者的執(zhí)行功能。
2、抗氧化應(yīng)激：
該藥物通過清除羥自由基和超氧陰離子，減輕氧化應(yīng)激對(duì)神經(jīng)元的損傷。帕金森病患者服用后可降低腦脊液中8-羥基脫氧鳥苷水平，改善運(yùn)動(dòng)遲緩。聯(lián)合維生素E使用能延緩肌萎縮側(cè)索硬化患者的病情進(jìn)展。
3、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞：
艾地苯醌抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡信號(hào)通路，減少半胱天冬酶-3激活。在糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中，配合甲鈷胺使用可修復(fù)受損的髓鞘結(jié)構(gòu)。多發(fā)性硬化急性期輔助治療時(shí)，能降低血清神經(jīng)絲輕鏈蛋白濃度。
4、緩解認(rèn)知障礙：
藥物通過上調(diào)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子表達(dá)，促進(jìn)海馬區(qū)突觸可塑性。血管性癡呆患者連續(xù)服用3個(gè)月后，蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表評(píng)分平均提高2.3分。與多奈哌齊聯(lián)用對(duì)路易體癡呆的視空間障礙有協(xié)同改善效果。
5、輔助神經(jīng)系統(tǒng)疾病：
可能與線粒體復(fù)合物I缺陷、谷氨酸興奮毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌張力障礙、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。亨廷頓舞蹈癥患者用藥后異常運(yùn)動(dòng)次數(shù)減少35%，配合丁苯那嗪可控制舞蹈樣動(dòng)作。對(duì)弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)患者的心肌肥厚有改善作用。
日常建議配合地中海飲食模式，增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3次每次30分鐘可增強(qiáng)藥物效果。用藥期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免與華法林等抗凝劑同服。出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量，長期使用需每半年評(píng)估心電圖變化。
