心絞痛為什么容易在夜間發作

心絞痛夜間發作可能與迷走神經興奮、冠狀動脈痙攣、平臥體位增加回心血量、夜間血壓波動、睡眠呼吸暫停等因素有關，可通過調整睡姿、控制基礎疾病、藥物干預等方式緩解。

1、迷走神經興奮：

夜間副交感神經占優勢導致心率減慢、冠脈收縮。建議睡前避免情緒激動，保持環境安靜，必要時遵醫囑使用硝酸甘油片備用。

2、冠狀動脈痙攣：

寒冷刺激或吸煙可能誘發血管痙攣?？赡芘c血管內皮功能障礙、鎂離子缺乏有關，通常表現為胸骨后壓榨性疼痛伴冷汗。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、氨氯地平可預防發作。

3、體位性回心血量增加：

平臥位使下肢靜脈回流增多，心臟負荷加重。采用30度半臥位睡眠可減少發作頻率，合并心功能不全者需限制晚間飲水量。

4、夜間血壓波動：

杓型血壓節律異常導致心肌灌注不足。可能與動脈硬化、自主神經調節失衡有關，常伴隨晨起頭暈癥狀。長效降壓藥如纈沙坦、硝苯地平控釋片有助于穩定血壓。

5、睡眠呼吸暫停：

低氧血癥誘發心肌缺血。肥胖患者出現夜間憋醒、日間嗜睡需篩查睡眠監測，持續氣道正壓通氣治療可改善缺氧。

心絞痛患者需保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚200克、燕麥50克等富含ω-3脂肪酸食物；每周進行5次30分鐘快走鍛煉；睡眠時穿戴寬松衣物，室溫維持在20-24攝氏度；隨身攜帶急救藥物并定期復查動態心電圖。癥狀加重或持續時間超過15分鐘需立即就醫。