兒童白內障可通過手術治療、光學矯正、藥物治療、定期隨訪、視覺訓練等方式干預。該疾病可能與先天性遺傳、代謝異常、外傷感染、孕期因素、并發(fā)性眼病等因素有關，通常表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白、眼球震顫、畏光流淚、視力低下等癥狀。
1、手術治療：
對于嚴重影響視力的兒童白內障，手術是首選方案。常見術式包括白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術、白內障囊外摘除術。手術時機需根據(jù)患兒年齡、視力發(fā)育情況綜合評估，通常建議在3-6月齡后實施。術后需配合嚴格的屈光矯正和弱視訓練。
2、光學矯正：
暫未達到手術標準的患兒可采用框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正屈光不正。高度數(shù)遠視鏡片可補償晶狀體缺失的屈光力，接觸鏡能減少影像放大率。需每3-6個月復查屈光度變化，及時調整鏡片參數(shù)避免形覺剝奪性弱視。
3、藥物治療：
合并葡萄膜炎時需使用糖皮質激素滴眼液如氟米龍、抗生素滴眼液如左氧氟沙星。散瞳藥物如阿托品可預防虹膜后粘連。全身用藥適用于代謝性疾病導致的白內障，如半乳糖血癥需嚴格無乳糖飲食配合護肝治療。
4、定期隨訪：
每3個月需進行視力篩查、眼壓測量和眼底檢查。嬰幼兒采用Teller視力卡評估，學齡兒童使用標準視力表。光學相干斷層掃描可監(jiān)測視網膜發(fā)育情況，眼電生理檢查能早期發(fā)現(xiàn)視神經功能異常。
5、視覺訓練：
術后需持續(xù)進行遮蓋療法和精細目力訓練。紅綠濾光片訓練可改善雙眼視功能，計算機輔助訓練系統(tǒng)能提升視覺敏感度。每天2小時針對性訓練配合家庭康復，持續(xù)至視覺發(fā)育關鍵期結束約8-10歲。
兒童白內障管理需建立多學科協(xié)作體系，眼科醫(yī)生與視光師、康復師共同制定個體化方案。日常補充維生素A、DHA等營養(yǎng)素促進視網膜發(fā)育，避免劇烈運動防止人工晶體移位。建立屈光檔案跟蹤至青春期，及時處理繼發(fā)性青光眼、視網膜脫離等并發(fā)癥。家長應掌握單眼遮蓋操作和視力監(jiān)測方法，定期進行視功能評估調整康復計劃。
