子宮肥大可通過定期觀察、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮肥大可能與激素水平異常、慢性炎癥、多產(chǎn)史、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等癥狀。
1、激素調(diào)節(jié)：
雌激素水平異常升高可能刺激子宮內(nèi)膜過度增生，導(dǎo)致子宮體積增大。減少高雌激素食物攝入如蜂王漿、豆制品，增加富含膳食纖維的全谷物和十字花科蔬菜。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。
2、炎癥控制：
慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎可能引起組織充血水腫。甲硝唑、頭孢曲松等抗生素可控制感染，配合紅外線照射等物理治療促進(jìn)炎癥吸收。日常需注意會(huì)陰清潔，避免經(jīng)期性生活。
3、肌瘤處理：
子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔形態(tài)改變和體積增大。米非司酮、GnRH-a類藥物可縮小肌瘤體積，嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度至關(guān)重要。
4、腺肌癥管理：
子宮腺肌癥患者常出現(xiàn)子宮均勻性增大伴痛經(jīng)。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可有效緩解癥狀，病情進(jìn)展者可考慮病灶切除術(shù)。熱敷下腹部和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán)。
5、手術(shù)評(píng)估：
對(duì)于合并嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或癌變風(fēng)險(xiǎn)者，子宮全切術(shù)或子宮內(nèi)膜消融術(shù)是最終選擇。手術(shù)需綜合評(píng)估年齡、生育需求及病變性質(zhì)，術(shù)后需加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練預(yù)防臟器脫垂。
建議每日攝入30g堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E，每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底支撐力。月經(jīng)期使用暖水袋熱敷可緩解不適，每6個(gè)月需復(fù)查婦科超聲。出現(xiàn)異常陰道流血或尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)就診，絕經(jīng)后子宮持續(xù)增大需警惕惡變可能。
