精子畸形通常不會直接導(dǎo)致胎兒畸形。胎兒畸形主要與染色體異常、基因突變或孕期不良因素相關(guān)，而精子畸形多指形態(tài)異常，對受精能力的影響大于對胎兒發(fā)育的影響。
精子畸形是指精子的頭部、頸部或尾部形態(tài)異常，這類精子可能難以與卵子結(jié)合完成受精過程。世界衛(wèi)生組織將正常形態(tài)精子比例低于4%定義為畸形精子癥，但即使存在較高比例的畸形精子，成功受精的精子通常形態(tài)正常。胎兒發(fā)育異常更多源于父母遺傳物質(zhì)異常或孕期接觸致畸物質(zhì)，如輻射、化學(xué)毒物、病毒感染等。臨床數(shù)據(jù)顯示，精子畸形率與胎兒畸形率無顯著相關(guān)性，但嚴(yán)重少弱精癥患者需通過輔助生殖技術(shù)助孕時，胚胎學(xué)家會優(yōu)先篩選形態(tài)正常的精子用于受精。
備孕期間男性可通過改善生活方式提升精子質(zhì)量。避免長期處于高溫環(huán)境、戒煙限酒、減少熬夜有助于降低精子DNA碎片率。適量補(bǔ)充鋅、硒、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素能改善精子膜穩(wěn)定性。若精子畸形率超過96%或伴隨少精弱精癥狀，建議進(jìn)行精索靜脈曲張篩查、性激素檢測及遺傳學(xué)檢查，排除病理性因素。孕期規(guī)范產(chǎn)檢尤其是NT檢查、唐氏篩查、大排畸超聲等能有效評估胎兒發(fā)育狀況。
計(jì)劃懷孕的夫婦應(yīng)共同進(jìn)行孕前檢查，男性精液分析需包含形態(tài)學(xué)評估。發(fā)現(xiàn)精子畸形不必過度焦慮，但需排查是否合并其他精液參數(shù)異常。女性孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸，避免接觸X射線、甲醛等致畸物。雙方保持規(guī)律作息與均衡飲食，控制體重在正常范圍。適度運(yùn)動如游泳、快走可改善血液循環(huán)，每周3-5次、每次30分鐘為宜。若自然備孕1年未成功或既往有不良孕產(chǎn)史，建議到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評估。
