女性小腹脹滿伴尿意頻繁可能由膀胱炎、尿道綜合征、盆腔器官脫垂、卵巢囊腫或子宮肌瘤引起。常見誘因包括泌尿系統感染、盆底肌功能異常、激素水平波動、盆腔占位性病變及精神心理因素。
1、膀胱炎：
細菌感染引起的膀胱黏膜炎癥是常見病因，大腸桿菌感染占75%以上。典型表現為尿頻尿急伴下腹墜脹，部分患者出現排尿灼痛。尿常規檢查可見白細胞升高，確診后需規范使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療，同時需每日飲水2000毫升以上沖刷尿道。
2、尿道綜合征：
非感染性尿道功能障礙多見于絕經后女性，與雌激素水平下降導致尿道黏膜萎縮有關。表現為反復尿意但尿量少，尿培養結果陰性。可通過盆底肌訓練改善癥狀，嚴重者需局部使用雌激素軟膏修復黏膜。
3、盆腔器官脫垂：
膀胱膨出或子宮脫垂會壓迫膀胱減少其容量，常見于多產、長期腹壓增高女性。患者在站立時癥狀加重，可能伴隨陰道異物感。輕度脫垂可通過凱格爾運動改善，重度需手術植入盆底修復網片。
4、卵巢囊腫：
直徑超過5厘米的囊腫可能壓迫膀胱，生理性囊腫多隨月經周期消退。病理性囊腫如囊腺瘤需超聲監測，若出現持續脹痛、異常陰道出血應警惕惡變可能。腹腔鏡囊腫剔除術適用于持續存在的病理性囊腫。
5、子宮肌瘤：
肌壁間肌瘤向宮腔突起時易產生壓迫癥狀，尤其位于子宮前壁的肌瘤直接擠壓膀胱。月經量增多是典型伴隨癥狀，超聲可明確肌瘤位置大小。癥狀明顯者可采用米非司酮藥物縮瘤或聚焦超聲消融治療。
建議每日進行30分鐘盆底肌訓練凱格爾運動，采取分段飲水方式避免膀胱過度充盈。飲食上增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌食物，減少咖啡因及酒精攝入。穿著寬松棉質內褲，避免久坐超過2小時。若癥狀持續超過1周或出現發熱、血尿，需及時排查泌尿系統結核、間質性膀胱炎等特殊病因。絕經后女性建議每年進行婦科超聲及尿動力學檢查。
