肺部結節通常指直徑≤3厘米的圓形或類圓形病灶，多數為良性，可能由感染性肉芽腫、陳舊性瘢痕、錯構瘤等因素引起，需結合影像特征和動態隨訪評估性質。
1、感染性病變：
結核分枝桿菌、隱球菌等病原體感染后可形成肉芽腫性結節，胸部CT常表現為邊緣模糊的磨玻璃影。這類結節多數通過抗感染治療可吸收，如確診結核需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物，真菌感染則需氟康唑等抗真菌治療。
2、炎性假瘤：
肺炎、支氣管擴張等慢性炎癥刺激可能導致局部組織增生，形成邊界清晰的實性結節。這類結節通常無需特殊處理，但若伴隨持續咳嗽、咯血等癥狀，可考慮糖皮質激素治療或經皮穿刺活檢明確性質。
3、塵肺改變：
長期接觸二氧化硅、石棉等職業粉塵者，肺部可能出現膠原纖維增生結節。典型CT表現為雙肺多發鈣化灶，需脫離粉塵環境并定期進行肺功能監測，嚴重者可出現進行性呼吸困難等肺纖維化表現。
4、良性腫瘤：
肺錯構瘤、硬化性血管瘤等良性腫瘤生長緩慢，CT多顯示邊緣光滑的實性結節伴脂肪或鈣化成分。這類結節若直徑＜8毫米且無惡性征象，一般建議6-12個月隨訪觀察，增大明顯時需胸腔鏡手術切除。
5、早期肺癌：
約5%的肺結節可能為惡性，表現為分葉狀、毛刺征或短時間增大。對于高危人群如長期吸煙者，8毫米以上結節需進行PET-CT或活檢，確診后根據分期選擇肺段切除、立體定向放療等治療方式。
發現肺結節后應戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環境通風減少油煙刺激。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，增強肺功能。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜，限制腌制食品攝入。隨訪期間若出現咳血、胸痛、體重下降等預警癥狀需立即就診，磨玻璃結節建議至少保持5年隨訪周期。
