結腸癌二期不屬于早期，屬于中期階段。結腸癌分期主要根據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況劃分，二期指腫瘤穿透肌層至漿膜層或周圍組織，但無淋巴結轉移。
1、分期標準：
結腸癌臨床分期采用TNM系統，二期對應T3-4N0M0。T3表示腫瘤穿透固有肌層至漿膜下層，T4表示侵犯臟層腹膜或其他器官；N0代表無區域淋巴結轉移，M0表示無遠處轉移。此階段腫瘤局部侵襲性較強，但尚未出現擴散。
2、預后特征：
二期患者5年生存率約為60%-80%，顯著低于一期90%以上，但高于三期40%-60%。預后差異與腫瘤分化程度、脈管侵犯、神經侵犯等病理特征相關。低分化或存在脈管癌栓者復發風險更高。
3、治療策略：
以根治性手術為主，需完整切除腫瘤及區域淋巴組織。根據病理高危因素如T4、穿孔、分化差等，術后可能需輔助化療，常用方案包括卡培他濱單藥或奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶。部分T4b患者需聯合多學科治療。
4、復發監測：
術后需定期隨訪，重點監測局部復發和遠處轉移。前2年每3-6個月進行腫瘤標志物檢測、影像學檢查及腸鏡評估。常見轉移部位為肝、肺和腹膜，早期發現可考慮二次手術或局部治療。
5、高危因素：
存在以下情況時預后較差：腫瘤穿透臟層腹膜T4a、侵犯鄰近器官T4b、術前腸梗阻或穿孔、鏡下切緣陽性、微衛星穩定型MSS等。此類患者需更積極的輔助治療和密切隨訪。
結腸癌二期患者術后應保持均衡飲食，適當增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品。規律進行有氧運動如快走、游泳，每周150分鐘以上。同時需關注心理健康，通過正念訓練或支持小組緩解焦慮。戒煙限酒，控制體重指數在18.5-24之間，定期復查維生素D和鈣水平。出現排便習慣改變、腹痛或體重下降時需及時復診。
