念珠菌性龜頭炎可通過局部清潔、抗真菌藥物、生活方式調(diào)整、伴侶同治、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。念珠菌性龜頭炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、糖尿病、抗生素濫用、局部潮濕等因素引起。
1、局部清潔：
保持陰莖部位干燥清潔是基礎(chǔ)治療措施。每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè)，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后徹底擦干，可選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦與潮濕環(huán)境。合并包皮過長者需注意翻起包皮清潔，必要時(shí)考慮包皮環(huán)切術(shù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗真菌藥物：
局部涂抹抗真菌藥膏如克霉唑、咪康唑、酮康唑等，每日1-2次連續(xù)使用1-2周。嚴(yán)重感染或反復(fù)發(fā)作者可口服氟康唑、伊曲康唑等系統(tǒng)性抗真菌藥物。藥物治療需足療程，癥狀消失后仍需堅(jiān)持用藥數(shù)天防止復(fù)發(fā)。
3、生活方式調(diào)整：
避免穿緊身褲或合成纖維內(nèi)褲，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。控制血糖水平對(duì)糖尿病患者尤為重要，血糖穩(wěn)定可減少念珠菌繁殖機(jī)會(huì)。減少高糖飲食攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
4、伴侶同治：
性伴侶需同步檢查治療，即使無癥狀也應(yīng)使用抗真菌藥物。治療期間避免無保護(hù)性行為，防止交叉感染。女性伴侶若存在外陰陰道念珠菌病，需采用陰道栓劑配合治療。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：
避免長期使用廣譜抗生素破壞正常菌群。游泳或健身后勤換內(nèi)褲，公共浴室避免赤足行走。免疫力低下者可通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡營養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)。復(fù)發(fā)頻繁者需排查糖尿病、HIV等潛在疾病。
念珠菌性龜頭炎患者日常應(yīng)增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜攝入，限制精制糖分及酒精。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)提升免疫力。護(hù)理期間避免抓撓患處，性生活使用安全套至癥狀完全消失后1周。合并包莖或反復(fù)感染者建議泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)指征。
