硝苯地平緩釋片應避免與特定藥物聯用，可能產生相互作用的主要包括β受體阻滯劑、CYP3A4強效抑制劑、地高辛、鎂劑、葡萄柚汁等。
久保平 硝苯地平緩釋片(Ⅲ)
生產廠家：北京紅林制藥有限公司
功能主治：1、高血壓。2、冠心病慢性穩定型心絞痛(勞累性心絞痛)。
用法用量：治療時應盡可能按個體情況服藥。依據患者的臨床情況，給予不同的基礎用藥劑量。肝功能損傷患者應仔細監控，嚴重病例應該減少用藥劑量。除非特殊醫囑，成年：人推薦下列劑量：1.高血壓：一次30毫克(一次一片)，一日一次。2.冠心病 ：慢性穩定性心絞痛(勞力性心絞痛)一次30毫克(一次一片)，一日一次。療程：用藥時間應 由醫生決定。用藥方法：通常整片藥片用少量液體吞服，服藥時間不 受就餐時間的限制。該藥片不能咀嚼或掰斷后服用。
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1、β受體阻滯劑：
普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑與硝苯地平聯用可能引發嚴重低血壓或心動過緩。兩種藥物均具有降壓和負性肌力作用，協同效應會導致心臟傳導抑制風險增加。臨床需監測血壓和心率變化，必要時調整劑量。
2、CYP3A4抑制劑：
紅霉素、克拉霉素等大環內酯類抗生素及伊曲康唑、酮康唑等抗真菌藥物會抑制肝臟CYP3A4酶活性，顯著升高硝苯地平血藥濃度。聯用可能導致外周水腫、頭痛等不良反應加劇，建議換用非CYP3A4代謝的降壓藥。
3、地高辛：
硝苯地平通過抑制P-糖蛋白轉運體使地高辛清除率降低30%-50%。兩藥聯用需定期檢測地高辛血藥濃度，警惕惡心、視覺異常等洋地黃中毒癥狀。老年患者或腎功能不全者風險更高。
4、靜脈鎂劑：
硫酸鎂注射劑與硝苯地平存在協同降壓作用，產科用于子癇治療時需嚴格監護。聯用可能引發重度低血壓和神經肌肉阻滯，建議間隔4小時以上給藥，并備好鈣劑拮抗。
5、葡萄柚制品：
葡萄柚汁含呋喃香豆素類物質，可不可逆抑制腸道CYP3A4酶，使硝苯地平生物利用度提高2-3倍。服藥期間應避免攝入葡萄柚及其制品，防止突發性低血壓。
使用硝苯地平緩釋片期間需定期監測血壓和心電圖，避免高脂飲食影響藥物吸收。建議保持低鈉飲食，每日食鹽攝入控制在5g以下；適度進行快走、游泳等有氧運動增強心血管適應性；服藥后保持坐位或臥位30分鐘以防體位性低血壓。出現牙齦增生或下肢水腫需及時復診評估。
