腎上腺囊腫和腎上腺腫瘤可通過影像學特征、病理性質及臨床表現進行區分。兩者雖均位于腎上腺區域，但在發病機制、生物學行為及處理方式上存在本質差異。
腎上腺囊腫屬于良性囊性病變，主要分為內皮性囊腫、假性囊腫、上皮性囊腫和寄生蟲性囊腫四種類型。典型影像學表現為圓形或橢圓形單房結構，囊壁薄且光滑，CT平掃呈均勻低密度接近水樣密度，增強掃描無強化。多數患者無特異性癥狀，偶因體檢發現，體積較大時可出現腰部脹痛或鄰近器官壓迫癥狀。
腎上腺腫瘤包含良性腫瘤如腎上腺腺瘤和惡性腫瘤如腎上腺皮質癌、轉移瘤。CT/MRI檢查多顯示實性或混雜密度腫塊，增強掃描呈現不同程度強化。功能性腫瘤常伴隨特征性內分泌異常：醛固酮瘤可引起高血壓伴低血鉀；皮質醇瘤表現為向心性肥胖和血糖升高；嗜鉻細胞瘤可誘發陣發性心悸、頭痛。惡性腫瘤生長迅速，易侵犯周圍組織或遠處轉移。
鑒別診斷需結合以下要點：囊腫直徑超過5厘米、囊壁不規則增厚、存在實性成分或鈣化時需警惕囊性腫瘤可能。細針穿刺活檢或手術切除后病理檢查是確診金標準。對于無癥狀小囊腫建議定期隨訪；功能性腫瘤或疑似惡性病變需手術干預。
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