膽囊癌的藥物治療需根據病理類型和分期制定個體化方案，常用藥物主要包括化療藥物、靶向藥物和免疫治療藥物三類。
化療藥物中，吉西他濱聯合順鉑是晚期膽囊癌的一線方案，客觀緩解率約30%。卡培他濱單藥適用于體力狀態較差的患者，奧沙利鉑為基礎的方案也可作為選擇。這些藥物通過干擾癌細胞DNA合成或微管功能發揮抗腫瘤作用，可能伴隨骨髓抑制、消化道反應等不良反應。
靶向治療方面，厄洛替尼適用于EGFR基因突變陽性患者，可阻斷腫瘤細胞信號傳導。侖伐替尼作為多靶點酪氨酸激酶抑制劑，能抑制血管生成，適用于二線治療。使用前需進行基因檢測，可能出現高血壓、蛋白尿等不良反應。
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達或微衛星高度不穩定型患者，通過激活T細胞殺傷腫瘤。納武利尤單抗在部分難治性病例中顯示一定療效，可能引發免疫相關不良反應。
藥物治療需在腫瘤科醫師指導下進行，定期評估療效和不良反應。晚期患者可考慮參加新藥臨床試驗，部分中藥制劑如華蟾素膠囊可能改善癥狀，但需與主治醫生溝通使用。
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