孕婦吃葉酸可以預防胎兒神經管缺陷，并降低妊娠期貧血風險。葉酸的作用主要有促進胎兒神經系統發育、預防先天性畸形、減少早產概率、改善母體造血功能、降低妊娠高血壓風險。
1、促進神經系統發育
葉酸是胎兒神經管閉合的關鍵營養素，孕早期缺乏可能導致脊柱裂或無腦兒等嚴重畸形。神經管在受孕后21-28天完成閉合，此時多數孕婦尚未察覺懷孕，因此建議備孕期即開始補充。葉酸通過參與DNA合成和甲基化反應，保障神經細胞正常增殖分化。
2、預防先天性畸形
除神經管缺陷外，葉酸缺乏還與唇腭裂、先天性心臟病等結構異常相關。葉酸作為輔酶參與同型半胱氨酸代謝，其不足會導致同型半胱氨酸蓄積，干擾胚胎細胞遷移和器官形成。臨床研究顯示規范補充可使神經管缺陷發生率降低一半以上。
3、減少早產風險
葉酸通過調節胎盤血管形成和子宮血流，有助于維持妊娠穩定性。其抗氧化特性可減輕氧化應激對胎盤的損傷，降低胎膜早破和自發性早產概率。對于有早產史的孕婦，醫生可能建議增加葉酸攝入量。
4、改善造血功能
妊娠期血容量增加會導致生理性貧血，葉酸與維生素B12協同促進紅細胞生成。缺乏時引發巨幼細胞性貧血，表現為乏力、心悸等癥狀。足量補充能維持正常血紅蛋白水平，避免貧血加重胎兒缺氧風險。
5、降低妊娠高血壓
葉酸通過調節血管內皮功能和降低同型半胱氨酸水平，對妊娠期高血壓疾病有預防作用。高同型半胱氨酸血癥會損傷血管彈性，而葉酸代謝可增加一氧化氮生物利用度，改善胎盤灌注。
孕婦每日需補充400-800微克葉酸，備孕前3個月開始服用并持續至孕早期結束。除合成葉酸片劑外，可多攝入動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然葉酸食物。注意避免與鋅劑同服影響吸收，維生素C則能促進葉酸轉化活性形式。如存在葉酸代謝基因突變或既往生育過神經管缺陷兒，需在醫生指導下調整劑量，必要時配合活性葉酸補充。定期產檢監測血紅蛋白和同型半胱氨酸水平，出現嚴重孕吐影響攝入時應及時就醫評估。
