患兒無誘因下解黃色稀水樣便，無膿血便，并且進食后吐奶，無發熱、噴嚏、流涕等癥狀。考慮是急性胃腸炎，如果沒有及時得到控制，可能會導致患兒脫水。該類輕癥患兒通常選擇一般治療即可，癥狀嚴重時可一般治療配合藥物治療，改善吐奶癥狀。
【基本信息】性別：女，年齡：1歲
【疾病類型】急性胃腸炎
【就診醫院】山東省立醫院（三甲）
【就診時間】2020/1/10
【治療方案】一般治療+口服補液鹽治療+多潘立酮混懸液治療+蒙脫石散治療
【治療周期】治療一周左右
一、初次面診
一位年輕媽媽臉色通紅，急匆匆帶著一個可愛的女寶寶來到醫院就診。這位年輕媽媽說自己的孩子剛滿1歲不久，一直是奶粉喂養，前一天突然開始解黃色稀水樣便，而且每天大約要解10次，喂奶后還會吐奶。我觀察發現患兒無發熱、噴嚏、流涕等癥狀，于是詢問年輕媽媽最近有沒有給患兒吃什么別的東西，年輕媽媽回想后搖頭。于是我接著問仔細想想有沒有什么異常情況，年輕媽媽眉頭緊皺后突然舒展開來，說自己前兩天喂完奶粉好像都忘了蓋奶粉蓋子。我想到可能是病毒感染導致的急性胃腸炎，于是安排其帶著孩子進行體格檢查、便常規。體格檢查發育正常，精神狀況良好，未見異常情況；便常規呈陽性，無膿細胞和紅細胞，結合患兒的臨床癥狀及檢查結果，考慮是飲食不當導致的急性胃腸炎。癥狀較輕時進行一般治療即可，但是這位患兒還有腹瀉的情況，需要配合藥物治療。
二、治療經過
就診過程中患兒又出現了吐奶、腹瀉的情況，并且開始煩躁不安，年輕媽媽明顯更著急了，聽著孩子的哭鬧聲，我也感到很心疼。我立馬向這位年輕媽媽說明了患兒的病情，患兒的消化功能還未完善，出現這種情況考慮是奶粉蓋子沒蓋好，導致病毒污染奶粉，進而導致病毒感染引起急性胃腸炎，從而引起吐奶。年輕媽媽表示理解并希望盡快進行治療。我們隨即進行治療方案的分析，最終決定一般治療配合藥物治療，這個治療方案效果比較好，可以使患兒盡快恢復。因為患兒有腹瀉、吐奶的情況，首先予以口服補液鹽治療，避免脫水，其次予以多潘立酮混懸液、蒙脫石散治療吐奶、腹瀉的癥狀。
三、治療效果
用藥后患兒的腹瀉、吐奶癥狀明顯得到改善，沒有出現明顯的藥物不良反應。用藥治療一周后，患兒身體基本恢復，腹瀉、吐奶癥狀消失，沒有出現其他異常情況。患兒的媽媽說孩子的精神狀態看起來好多了。我為患兒安排復查，結果顯示良好，看來這套治療方案比較適合患兒，患兒的媽媽對治療效果也很滿意。
四、注意事項
患兒身體逐漸恢復，癥狀消失，也不哭鬧了，還開心地笑了起來，看到患兒臉上燦爛的笑容，我感到十分欣慰。年輕媽媽在準備帶患兒回家時，我沒有忘記叮囑她，日常不能掉以輕心，要注意科學、合理喂養患兒，可以適當給患兒添加果泥、肉泥、蔬菜泥等輔食，可以補充患兒營養，有利于患兒的生長發育。此外，日常生活中還要注意做好患兒的保暖工作，避免患兒腹部著涼引起感冒。如果患兒有其他不適癥狀，應該及時帶患兒就診。
五、個人感悟
看到患兒的身體逐漸康復，我為此感到十分開心。一歲的寶寶通常身體發育還不完善，抵抗力比較差，因此家長日常一定要注意寶寶的飲食衛生，以免影響寶寶身體健康。如果寶寶出現腹瀉、吐奶等急性腸胃腸炎的癥狀，家長一定要引起重視，及時帶寶寶就診治療，以免影響寶寶對食物的消化吸收，不利于寶寶的生長發育。
