陳舊性肛裂可能由長期便秘、不良排便習慣、局部血液循環障礙、肛管狹窄、慢性炎癥刺激等原因引起，可通過調整飲食結構、改善排便習慣、溫水坐浴、藥物治療、手術松解等方式治療。
1、長期便秘：
糞便干硬導致肛管皮膚反復撕裂，未及時愈合形成慢性潰瘍。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，每日飲水量不低于1500ml，必要時使用乳果糖軟化糞便。
2、排便習慣差：
如廁時久蹲用力或頻繁抑制便意，造成肛管壓力持續升高。建議定時排便不超過5分鐘，避免如廁時玩手機，采用蹲姿輔助排便。
3、局部血供不足：
肛管后正中線血供薄弱區域易發生缺血性裂傷。每日溫水坐浴2次促進血液循環，避免久坐壓迫會陰部，可進行提肛運動改善局部微循環。
4、肛管結構異常：
可能與先天性肛管狹窄、括約肌痙攣等因素有關，通常表現為排便劇痛、少量鮮血附著糞便。硝酸甘油軟膏緩解痙攣，嚴重者需行肛門內括約肌側切術或肛管擴張術。
5、炎癥反復刺激：
肛竇炎等慢性炎癥導致組織脆性增加，通常伴隨肛門瘙癢、分泌物增多。局部使用氫化可的松軟膏抗炎，合并感染時需聯用紅霉素軟膏控制感染。
陳舊性肛裂患者需長期保持高纖維飲食如芹菜、雜糧，避免辛辣刺激食物；規律進行快走、游泳等有氧運動；選擇純棉透氣內褲減少摩擦，排便后使用嬰兒濕巾清潔。若保守治療3個月無效或出現哨兵痔、肛乳頭肥大等并發癥，應及時就診評估手術指征。
