老年人睡眠障礙是多種因素導致的睡眠質量或數量異常，主要包括原發性失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、晝夜節律紊亂和抑郁焦慮相關睡眠問題。
1、原發性失眠：
指持續入睡困難或維持睡眠障礙，與年齡相關的褪黑素分泌減少、大腦皮層功能退化有關。表現為入睡時間超過30分鐘、夜間覺醒次數增多，日間伴隨疲勞和注意力下降。非藥物干預首選睡眠衛生教育和認知行為治療。
2、睡眠呼吸暫停：
由于上氣道塌陷導致夜間反復呼吸暫停，與肥胖、頸圍增粗等衰老相關改變有關。典型癥狀包括鼾聲中斷、晨起頭痛和白天嗜睡，長期可誘發高血壓和心律失常。持續正壓通氣治療是主要干預手段。
3、不寧腿綜合征：
表現為夜間下肢難以描述的不適感和活動欲望，與多巴胺能神經元退行性變及鐵代謝異常相關。癥狀在靜息時加重、活動后緩解，嚴重影響入睡。補充鐵劑和多巴胺受體激動劑可改善癥狀。
4、晝夜節律紊亂：
生物鐘提前綜合征在老年群體高發，與視交叉上核功能減退有關。特征為早睡早起且無法再次入睡，常導致夜間睡眠時間不足。定時光照療法和褪黑素緩釋劑可幫助重建節律。
5、情緒相關障礙：
抑郁和焦慮引發的睡眠問題表現為早醒或睡眠碎片化，與神經遞質失衡和心理應激相關。可能伴隨情緒低落、興趣減退等心理癥狀，需心理治療聯合抗抑郁藥物干預。
建議老年患者保持規律作息，午睡不超過30分鐘；臥室環境保持黑暗安靜，溫度控制在18-22℃；晚餐避免高脂飲食和過量飲水；適度進行太極拳等溫和運動。合并慢性疾病者需優化基礎疾病管理，避免使用含咖啡因飲品和某些影響睡眠的降壓藥物。當自我調節無效或伴隨嚴重日間功能障礙時，應到神經內科或睡眠專科進行多導睡眠監測等專業評估。
