胃癌的治療方案需根據(jù)疾病分期、患者身體狀況綜合制定，早期胃癌通過手術(shù)聯(lián)合輔助治療可實現(xiàn)臨床治愈，中晚期則以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
一、早期胃癌治療：
病灶局限于黏膜或黏膜下層時，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)是首選，創(chuàng)傷小且五年生存率超過90%。術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查，配合抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑、泮托拉唑保護胃黏膜。日常飲食應(yīng)選擇易消化食物，避免腌制、燒烤類食品刺激，戒煙戒酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
二、局部進展期胃癌治療：
腫瘤侵犯肌層或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需行根治性胃切除術(shù)，聯(lián)合術(shù)后輔助化療方案如SOX、XELOX等。治療期間可能出現(xiàn)惡心、骨髓抑制等反應(yīng)，需通過營養(yǎng)支持維持體重，補充蛋白質(zhì)和維生素。貧血患者可配合益氣養(yǎng)血類中藥調(diào)理，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
三、晚期胃癌治療：
發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時以全身治療為主，靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER-2陽性患者，免疫檢查點抑制劑對PD-L1高表達者有效。疼痛管理可選用緩釋嗎啡制劑，同時進行心理疏導(dǎo)緩解焦慮。建議家屬學(xué)習(xí)腹部按摩技巧幫助緩解腹脹，每日記錄進食量與疼痛評分供醫(yī)生參考。
胃癌患者需建立個性化營養(yǎng)方案，術(shù)后初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)。康復(fù)期每周進行3-5次低強度有氧運動如八段錦、散步，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，餐具單獨消毒避免幽門螺桿菌交叉感染，參與病友互助小組獲得社會支持。
