猖獗性齲齒可能由高糖飲食、口腔衛(wèi)生不良、唾液分泌減少、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、致齲菌感染等原因引起。
1、高糖飲食：頻繁攝入含糖食物或飲料為致齲菌提供代謝底物，細(xì)菌分解糖類產(chǎn)酸侵蝕牙體硬組織。減少精制糖攝入，用木糖醇替代蔗糖，餐后及時(shí)漱口可降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。
2、口腔清潔不足：刷牙頻率不足或方法錯(cuò)誤導(dǎo)致菌斑堆積，牙菌斑生物膜中的變形鏈球菌等微生物持續(xù)產(chǎn)酸。采用巴氏刷牙法，每日使用牙線清潔鄰面，每季度進(jìn)行專業(yè)潔治。
3、唾液減少：干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致唾液分泌量下降，喪失沖刷緩沖作用。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，使用含氟漱口水增強(qiáng)再礦化能力，夜間佩戴保濕護(hù)齒托盤。
4、釉質(zhì)缺陷：遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不全或孕期營養(yǎng)不良導(dǎo)致牙體抗酸能力薄弱。萌出后盡早進(jìn)行窩溝封閉，每三個(gè)月涂布含氟涂料，避免食用酸性飲料防止釉質(zhì)脫礦。
5、細(xì)菌感染：變異鏈球菌和乳酸桿菌等致齲微生物定植形成生物膜，產(chǎn)酸溶解羥基磷灰石晶體。使用氯己定漱口水抑制菌斑，配合益生菌制劑調(diào)節(jié)口腔微生態(tài)，嚴(yán)重時(shí)需行根管治療。
齲齒預(yù)防需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線的基礎(chǔ)護(hù)理，限制進(jìn)食頻率至每日5次以下，選擇奶酪、堅(jiān)果等抗齲零食，每年接受兩次口腔檢查與專業(yè)涂氟，青少年可考慮預(yù)防性樹脂充填。
