BUS在醫(yī)學上是乳腺超聲檢查Breast Ultrasonography的縮寫，屬于無創(chuàng)影像學檢查手段，通過高頻聲波成像評估乳腺組織結構。該技術主要用于鑒別乳腺腫物性質、引導穿刺活檢及篩查高危人群，對致密型乳腺或孕婦等不適宜X線檢查者具有獨特優(yōu)勢。檢查過程無電離輻射，需在皮膚涂抹耦合劑后由探頭滑動完成，通常與乳腺X線攝影鉬靶聯(lián)合應用以提高診斷準確性。
1、原理：乳腺超聲利用聲波在不同組織中的反射差異生成圖像，高頻探頭7.5-15MHz可清晰顯示0.5cm以上的病灶。囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū)，實性結節(jié)則呈低回聲，惡性腫瘤常見形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等特征。多普勒模式能觀察血流信號，幫助判斷腫瘤活性。
2、適應癥：35歲以下女性首選檢查，尤其適合孕期哺乳期乳腺評估。對可觸及包塊、乳頭溢液或鉬靶發(fā)現(xiàn)致密影時需補充超聲，能準確區(qū)分囊實性病變。乳腺癌高危人群BRCA基因突變、家族史建議每6-12個月定期篩查，配合磁共振提高檢出率。
3、優(yōu)勢：無放射性且可重復操作，能動態(tài)觀察病灶彈性與活動度。對致密型乳腺的敏感性達80%，可檢出鉬靶遺漏的1cm以下腫瘤。超聲引導下空心針活檢準確率超95%，較觸診引導減少20%的假陰性。檢查時體位靈活，仰臥位配合外展上肢即可完成掃描。
4、局限：對微小鈣化灶識別率低于鉬靶，<5mm的導管內癌易漏診。操作者依賴性較強，經驗不足可能導致20%的誤判。肥胖患者因聲波衰減圖像質量下降，需調整探頭頻率。部分等回聲腫瘤與正常腺體對比度差，需結合造影增強顯像。
5、報告解讀：BI-RADS分級系統(tǒng)是國際標準，2類以下建議常規(guī)隨訪，4類以上需病理確診。報告中會標注病灶位置鐘面定位法、大小三維徑線、縱橫比及血流分級。彈性成像參數(shù)如應變比值＞3.08提示惡性可能，但最終診斷需綜合臨床與其他檢查。
乳腺超聲檢查前后無需特殊準備，但避免在月經周期第7-14天腺體充血期進行檢查以提高準確性。穿著前開扣衣物便于操作，檢查后皮膚殘留的耦合劑用溫水擦拭即可。建議40歲以上女性每年聯(lián)合鉬靶與超聲篩查，發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結腫大時需及時就診。日常保持低脂高纖維飲食，規(guī)律運動每周150分鐘有氧可降低乳腺癌風險，哺乳滿12個月能使發(fā)病概率下降4.3%。
