勃起功能障礙ED的檢查方法主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和特殊檢查三類。臨床診斷需結(jié)合患者病史和檢查結(jié)果綜合評(píng)估，常見(jiàn)檢查項(xiàng)目有國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷、夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流多普勒超聲等。
體格檢查是基礎(chǔ)評(píng)估手段。醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察陰莖有無(wú)畸形、硬結(jié)或炎癥，測(cè)量睪丸體積，評(píng)估第二性征。直腸指診可初步判斷前列腺健康狀況，排除神經(jīng)源性因素。血壓、脈搏等基礎(chǔ)生命體征測(cè)量有助于發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)異常。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)涵蓋多項(xiàng)指標(biāo)。血常規(guī)可篩查貧血或感染，空腹血糖和糖化血紅蛋白用于糖尿病篩查。性激素六項(xiàng)檢測(cè)包括睪酮、泌乳素、促黃體生成素等，對(duì)內(nèi)分泌性ED診斷有重要意義。甲狀腺功能、肝腎功能檢查可排除系統(tǒng)性疾病影響。部分患者需進(jìn)行血脂譜分析，評(píng)估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。
特殊檢查針對(duì)病因診斷。國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題量化勃起功能狀態(tài)。夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)可區(qū)分心理性與器質(zhì)性ED，正常夜間勃起提示心理因素為主。陰莖血流多普勒超聲能直觀顯示動(dòng)脈血流速度、靜脈閉合功能，診斷血管性ED準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。海綿體造影適用于疑似靜脈漏患者，陰莖動(dòng)脈造影則是診斷動(dòng)脈性ED的金標(biāo)準(zhǔn)。
神經(jīng)電生理檢查適用于特定人群。球海綿體反射潛伏期測(cè)定可評(píng)估陰部神經(jīng)傳導(dǎo)功能，骶髓誘發(fā)電位檢測(cè)有助于診斷脊髓病變。部分患者需進(jìn)行心理評(píng)估，排除焦慮、抑郁等心理因素影響。
少數(shù)情況需進(jìn)行基因檢測(cè)。對(duì)年輕患者伴有性腺發(fā)育異常者，染色體核型分析可確診克氏綜合征等遺傳疾病。基因測(cè)序有助于診斷某些罕見(jiàn)的遺傳性內(nèi)分泌疾病。這些檢查需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇實(shí)施。
