滴完眼藥水后出現辣眼睛的感覺通常與藥液成分刺激或眼部敏感有關。可能原因主要有眼藥水含防腐劑、藥物成分刺激、眼部存在微小傷口、滴藥操作不當、過敏反應等。
1、眼藥水含防腐劑
部分眼藥水為延長保質期會添加苯扎氯銨等防腐劑，這類成分可能破壞角膜上皮細胞屏障，導致短暫刺痛感。尤其長期使用含防腐劑的眼藥水時，敏感人群可能出現灼燒不適。建議選擇不含防腐劑的人工淚液替代。
2、藥物成分刺激
抗生素類如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒類如阿昔洛韋滴眼液等治療性藥物，其活性成分可能直接刺激神經末梢。青光眼用藥如毛果蕓香堿滴眼液因需收縮瞳孔，也可能引發短暫性刺痛，通常1-2分鐘內可自行緩解。
3、眼部存在微小傷口
當結膜或角膜存在隱形劃傷、干眼癥導致的角膜上皮缺損時，藥液接觸創面會產生類似酒精消毒傷口的刺激感。常見于近期佩戴隱形眼鏡、眼部外傷或角膜炎癥患者，需排查是否存在角膜炎等病變。
4、滴藥操作不當
滴藥時瓶口觸碰睫毛或眼球、一次滴入過多藥液導致外溢、未按壓淚囊區致藥物流入鼻腔等錯誤操作，均可能增強不適感。正確方法為仰頭輕拉下眼瞼，將藥液滴入結膜囊內，每次1滴即可。
5、過敏反應
對眼藥水中某些成分如新霉素、地塞米松等過敏時，除辣眼睛外還可能伴隨眼瞼紅腫、瘙癢等癥狀。需立即停用并用生理鹽水沖洗，必要時使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。
若辣眼睛癥狀持續超過10分鐘或伴隨視力模糊、眼瞼腫脹等表現，應及時就診排查角膜損傷或感染。日常滴眼藥前可先將藥瓶置于手心預熱，避免冷刺激加重不適。使用人工淚液前注意檢查是否含苯甲醇等潛在致敏成分，干眼癥患者優先選擇凝膠劑型減少刺激。滴藥后閉眼輕壓內眼角3分鐘，既能延緩藥物流失又可降低刺激感。
