孕婦禁止服用美法侖片。該藥物屬于抗腫瘤藥，可能對(duì)胎兒發(fā)育造成嚴(yán)重影響。
美法侖片的主要成分為左旋苯丙氨酸氮芥，臨床上用于多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤治療。其作用機(jī)制是通過(guò)烷化作用干擾DNA復(fù)制，這種特性決定了它具有明確的致畸風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期使用可能導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育異常、生長(zhǎng)受限或自然流產(chǎn)。
愛(ài)克蘭 美法侖片
生產(chǎn)廠家：Excella GmbH
功能主治：本品用于美法侖片適用于治療多發(fā)性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。美法侖片單獨(dú)應(yīng)用或與其他藥物合用，對(duì)于部分晚期乳腺癌病人有顯著療效。美法侖對(duì)部分紅血球增多癥病人有效，美法侖亦曾作為外科治療乳腺癌的輔助藥。
用法用量：1.國(guó)為美法侖具有骨髓抑制作用，故在治療期間內(nèi)，必需頻繁監(jiān)測(cè)血象(血細(xì)胞計(jì)數(shù))，必要時(shí)暫緩用藥或調(diào)整劑量。或遵醫(yī)囑。2.成年口服用藥:口服美法侖的吸收是易變的，為了確保達(dá)到可能的治療水平。應(yīng)謹(jǐn)慎增加劑量，直到出現(xiàn)出現(xiàn)骨髓抑制作用為止。3.多發(fā)性骨髓瘤:有多種治療方案，應(yīng)詳細(xì)查閱文獻(xiàn)，美法侖與強(qiáng)的松合用，可能比單用美法侖更有效，通常聯(lián)合用藥間歇進(jìn)行。雖然延長(zhǎng)連續(xù)用藥的優(yōu)越性仍未證實(shí)，但典型的劑量是每日每公斤體重0.15毫克分次服用共四天，六周后重復(fù)療程。對(duì)治療有反應(yīng)者延長(zhǎng)療程超過(guò)一年不會(huì)改進(jìn)療效。4.卵巢腺癌:典型的治療方案是每日每公斤體重0.2毫克共五天，每4～8周或當(dāng)外周血象恢復(fù)時(shí)重復(fù)療程;當(dāng)出現(xiàn)骨髓毒性時(shí)應(yīng)減低劑量。5.晚期乳腺癌:口服美法侖每日每公斤體重0.15毫克或每平方米體表面積6毫克，共5日，每六周重復(fù)療程，也可使用美法侖靜脈注射治療。6.真性紅血球增多癥:誘導(dǎo)緩解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能滿(mǎn)意地控制癥狀，維持劑量可每周一次用2～6毫克，其間必須對(duì)患者仔細(xì)謹(jǐn)慎地進(jìn)行血液學(xué)控制，以血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為依據(jù)，適當(dāng)調(diào)整劑量。7.腎功能不全患者:依據(jù)目前建立的藥動(dòng)學(xué)數(shù)據(jù)，對(duì)中度至重度腎功能不全患者口服美法侖，并非絕對(duì)推薦降低劑量，但起始劑量需謹(jǐn)慎地降低。
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藥物風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與替代方案：
根據(jù)FDA妊娠藥物分級(jí)，美法侖屬于D級(jí)危險(xiǎn)藥物，即已有證據(jù)表明對(duì)人類(lèi)胎兒有風(fēng)險(xiǎn)。若孕婦存在必須用藥的疾病情況，臨床醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇風(fēng)險(xiǎn)更低的替代藥物，如干擾素α用于某些血液病或調(diào)整化療方案至孕中期后實(shí)施。任何用藥決定都需在腫瘤科與產(chǎn)科醫(yī)師共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
妊娠期間應(yīng)建立規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)管理計(jì)劃，重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣質(zhì)及DHA等營(yíng)養(yǎng)素。每日需保證足量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、禽蛋及豆制品；同時(shí)搭配新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。避免生冷、未滅菌乳制品及高汞魚(yú)類(lèi)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽或散步，并保持規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。
