判斷上環是否成功可通過超聲檢查、婦科觸診、月經觀察、癥狀監測及定期復查等方式確認。宮內節育器放置后可能出現位置異常、脫落或感染等問題，通常表現為腹痛、異常出血、分泌物增多等癥狀。
1、超聲檢查：
陰道超聲或腹部超聲是確認節育器位置的金標準。放置后1-3個月需復查超聲，觀察節育器是否位于宮腔正中，排除下移、嵌頓或穿孔。若超聲顯示節育器距宮底≤2cm且無傾斜，提示放置成功。
2、婦科觸診：
醫生通過雙合診可觸及宮頸口尾絲，尾絲長度應保持2-3cm。若觸診未發現尾絲或長度異常，可能提示節育器脫落或移位。無尾絲型節育器需依賴影像學檢查確認。
3、月經觀察：
成功放置后3個月內可能出現經量增多、經期延長等適應期反應。若持續半年以上大量出血或閉經，需排查節育器移位或子宮內膜病變。月經周期恢復規律通常提示機體已適應節育器。
4、癥狀監測：
下腹墜痛、性交痛可能與節育器下移有關；發熱、膿性分泌物需警惕盆腔感染。異常癥狀持續48小時以上應就醫，必要時進行血常規、C反應蛋白等炎癥指標檢測。
5、定期復查：
建議放置后1、3、6個月各復查一次，之后每年隨訪。復查項目包括婦科檢查、超聲及白帶常規。含銅節育器需注意有效期，過期前需更換以避免避孕失敗。
放置節育器后應避免劇烈運動一周，兩周內禁止性生活及盆浴。日常可補充鐵劑預防貧血，增加富含維生素C的柑橘類水果促進鐵吸收。出現嚴重腹痛或發熱需立即就醫，排除子宮穿孔或感染等并發癥。定期進行凱格爾運動有助于增強盆底肌張力，降低節育器脫落風險。
