鹽酸氟西汀膠囊主要用于抑郁癥、強迫癥等精神障礙治療，使用注意事項包括藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應監測、劑量調整原則、停藥管理五個方面。
鹽酸氟西汀膠囊
生產廠家：蘇州俞氏藥業有限公司
功能主治：抑郁發作。強迫癥。精神性貪食癥：可作為心理治療的補充，用于減少貪食和導瀉行為。
用法用量：用于成人口服。抑郁發作-成人及老年患者：建議每天服用20mg劑量。如果必要的話,在治療最初的3至4周時間內對藥物劑量進行評估和調整以達到臨床上適當的劑量。盡管較高的劑量可能會增加不良反應發生的可能性，但在某些患者中，由于使用20mg劑量無明顯療效，可以逐漸增加劑量到60mg的最大劑量(見【臨床試驗】)。詳見說明書。
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1、藥物相互作用：
與單胺氧化酶抑制劑聯用可能引發5-羥色胺綜合征，需間隔14天以上使用。與非甾體抗炎藥合用增加出血風險，與華法林等抗凝劑聯用需監測凝血功能。三環類抗抑郁藥可能升高血藥濃度，聯合使用時需調整劑量。
2、特殊人群禁忌：
妊娠期前三個月使用可能增加胎兒心血管畸形風險，哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養。嚴重肝功能不全者劑量需減半，腎功能不全者需謹慎調整給藥間隔。兒童青少年用藥可能增加自殺風險，需密切監測行為變化。
3、不良反應監測：
常見惡心、失眠、頭痛等反應多出現在治療初期。需警惕5-羥色胺綜合征表現如高熱、震顫、意識模糊。長期使用可能引起性功能障礙、體重增加，突然停藥可出現眩暈、感覺異常等撤藥反應。
4、劑量調整原則：
老年患者應從最低劑量開始緩慢增量，肝功能異常者每日不超過20mg。強迫癥治療劑量通常高于抑郁癥，最高日劑量不超過80mg。劑量調整間隔不少于4周，避免血藥濃度劇烈波動。
5、停藥管理：
持續用藥6個月以上者應逐漸減量，每2-4周減少10mg直至停用。突然停藥可能導致焦慮、易怒等撤藥反應，癥狀持續超過2周需恢復原劑量后更緩慢遞減。復發高風險患者建議維持治療12個月以上。
用藥期間保持規律作息，避免酒精和葡萄柚制品。定期復診評估療效與安全性，出現自殺意念或躁狂癥狀立即就醫。配合認知行為治療可增強藥物效果，治療期間避免駕駛或操作精密器械。維持均衡飲食并適度運動有助于改善情緒癥狀，注意記錄用藥反應供醫生參考調整方案。
