勃起困難可通過生活方式調整、心理疏導、口服藥物、器械輔助和手術治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常和藥物副作用等原因引起。
力邦喜通 前列地爾
生產廠家：哈高科白天鵝藥業集團有限公司
功能主治：治療神經性，血管性，心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。
用法用量：0.2-140?μg，1次/日或3次/周，海綿體內直接注射，注射部位通常在陰莖背側面的近根部1/3處，劑量應按每個病人的具體情況確定。在研究中，約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量，使陰莖勃起能完成性交，但勃起時間不超過60分鐘，如果病人對所給劑量無反應，在1?hr內可給予下一個較高劑量，如仍無反應，那么至少間隔1天，才能給予下一個劑量。
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改善飲食結構，減少高脂高糖食物攝入，增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。規律進行有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘。控制體重指數在18.5-24之間，戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠。這些措施有助于改善血管內皮功能。
焦慮抑郁等心理因素導致的勃起困難，可通過認知行為療法緩解。伴侶共同參與治療可緩解性焦慮，專業性心理咨詢能處理創傷經歷。放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松可降低交感神經興奮性。
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，包括西地那非、他達拉非和伐地那非。需在醫生指導下使用，禁忌與硝酸酯類藥物聯用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者，需定期監測前列腺特異性抗原。
真空負壓裝置通過物理方式誘導勃起，適合藥物禁忌患者。使用時應控制負壓強度，單次不超過30分鐘。陰莖注射療法采用前列地爾等血管活性藥物，需專業培訓后操作，可能引起局部淤血。
陰莖假體植入適用于重度器質性病變，可選擇半剛性或可膨脹式假體。血管重建手術針對特定動脈狹窄患者，需嚴格評估適應證。術后需預防感染，定期隨訪假體功能狀態。
建議地中海飲食模式，多攝入番茄、西瓜等含番茄紅素食物。凱格爾運動可增強盆底肌力量，每日3組每組10次收縮。避免長時間騎行壓迫會陰部，控制基礎疾病如高血壓糖尿病。癥狀持續需到男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起監測、陰莖血流超聲等檢查。伴侶的理解支持對康復至關重要，建議共同參與診療過程。
