結(jié)節(jié)性血管炎可通過(guò)抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理等方式治療。該病可能與感染、自身免疫異常、藥物反應(yīng)、遺傳傾向、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)、皮膚潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。
1、抗炎治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥。糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于急性期控制，需注意骨質(zhì)疏松和血糖升高等副作用。秋水仙堿對(duì)部分患者有效，能抑制中性粒細(xì)胞聚集。
2、免疫調(diào)節(jié)：免疫抑制劑如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤用于激素依賴或耐藥病例。生物制劑如利妥昔單抗針對(duì)B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫異常。血漿置換適用于重癥患者，需監(jiān)測(cè)免疫球蛋白水平。
3、局部護(hù)理：潰瘍創(chuàng)面使用生理鹽水清洗后外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。彈性繃帶加壓包扎改善下肢血液循環(huán)。避免搔抓結(jié)節(jié)，穿著寬松衣物減少摩擦刺激。
4、生活方式調(diào)整：戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
5、并發(fā)癥管理：深靜脈血栓形成需使用低分子肝素抗凝。合并感染時(shí)根據(jù)藥敏選擇頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素。定期篩查腎功能和尿常規(guī)，警惕腎小球腎炎發(fā)生。
患者日常需保持皮膚清潔干燥，冬季注意保暖防止雷諾現(xiàn)象。飲食推薦富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，限制高鹽高脂食物。運(yùn)動(dòng)建議每周3次30分鐘有氧活動(dòng)，心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。出現(xiàn)新發(fā)皮膚破損、持續(xù)發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
