多發性腦梗死需注意控制血壓血糖、調整飲食結構、規律康復訓練、監測藥物反應、預防跌倒風險。該病與動脈粥樣硬化、房顫等基礎疾病相關，可能遺留肢體麻木、言語障礙等癥狀。
1、基礎病管理：
高血壓患者需每日監測血壓，目標值控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者應維持糖化血紅蛋白低于7%。房顫患者需遵醫囑服用抗凝藥物如華法林、達比加群酯，定期復查INR值。合并高脂血癥時需使用阿托伐他汀等降脂藥，每3個月復查肝腎功能。
2、飲食調整：
采用地中海飲食模式，每日攝入深綠色蔬菜300克以上，優選三文魚等富含ω-3脂肪酸的魚類。限制鈉鹽攝入至每日5克以內，替換精制米面為燕麥、藜麥等全谷物。烹飪方式以清蒸、涼拌為主，避免動物內臟等高嘌呤食物。
3、康復訓練：
急性期后開始床邊坐位平衡練習，逐步過渡到站立架訓練。存在吞咽障礙時可進行冰酸刺激等口顏面訓練，言語治療師指導下完成構音器官運動操。上肢功能恢復推薦使用橡皮泥捏握、插板訓練，下肢肌力不足時借助減重步行器練習。
4、用藥監測：
服用阿司匹林期間觀察牙齦出血、黑便等不良反應，氯吡格雷需避免與奧美拉唑聯用。使用多奈哌齊等改善認知藥物時，注意監測心率變化。降壓藥服用后2小時內避免突然起身，防止體位性低血壓導致二次卒中。
5、安全防護：
浴室鋪設防滑墊并安裝扶手，臥室保持夜間地燈照明。選擇防滑鞋底的系帶鞋，外出使用四腳拐杖輔助行走。認知障礙患者佩戴定位手環，廚房安裝燃氣泄漏報警器。每半年進行居家環境安全評估，移除地毯等潛在絆倒物。
多發性腦梗死患者需建立包含神經內科醫生、康復師、營養師的多學科隨訪體系。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如太極拳、騎固定自行車，運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內。冬季注意頭部保暖，夏季避免高溫時段外出。家屬應學習海姆立克急救法，定期參與卒中照顧者支持小組。每6個月復查頸動脈超聲和腦灌注成像，動態評估血管狹窄程度。
