枸櫞酸莫沙必利分散片需避免與抗膽堿藥、抗心律失常藥、抗生素、抗真菌藥及強效CYP3A4抑制劑聯用，具體禁忌藥物包括阿托品、胺碘酮、克拉霉素、酮康唑等。
枸櫞酸莫沙必利分散片
生產廠家：成都康弘藥業集團股份有限公司
功能主治：本品為消化道促動力劑，主要用于功能性消化不良、慢性胃炎有燒心、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。
用法用量：口服，一次5mg(一片)，一日3次，飯前或飯后服用，或遵醫囑。
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1、抗膽堿藥物：
阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥會拮抗莫沙必利的促胃腸動力作用，導致藥效降低。兩類藥物聯用可能引發腹脹、便秘等消化道癥狀，需間隔至少4小時服用。長期聯用可能掩蓋胃腸道梗阻等嚴重疾病信號。
2、Ⅲ類抗心律失常藥：
胺碘酮、索他洛爾等藥物與莫沙必利存在QT間期延長協同作用，增加尖端扭轉型室速風險。心臟病患者聯合使用需持續心電監測，出現心悸、暈厥應立即停藥。老年患者及電解質紊亂者風險更高。
3、大環內酯類抗生素：
克拉霉素、紅霉素通過抑制CYP3A4酶顯著升高莫沙必利血藥濃度。聯用72小時內可能出現腹瀉、震顫等過量反應，建議改用阿奇霉素等非酶抑制型抗生素。肝功能異常者需嚴格避免聯用。
4、唑類抗真菌藥：
酮康唑、伊曲康唑可使莫沙必利代謝率下降3-5倍，增加錐體外系反應風險。必須聯用時需減半莫沙必利劑量，并監測肌張力障礙癥狀。替代方案可選擇特比萘芬等非唑類抗真菌藥。
5、強效CYP3A4抑制劑：
蛋白酶抑制劑如利托那韋、葡萄柚汁所含呋喃香豆素會顯著抑制莫沙必利代謝。HIV感染者使用抗逆轉錄病毒療法期間應換用多潘立酮，服藥期間需避免攝入葡萄柚制品。
使用枸櫞酸莫沙必利分散片期間建議保持低脂飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。可配合腹部按摩促進蠕動，每日飲水量不少于1500ml。出現肌肉僵硬、心律不齊等不良反應時需立即就醫，服藥2周癥狀未緩解應進行胃鏡或腸動力檢測評估。
