孕婦禁止服用替莫唑胺膠囊。該藥物屬于抗腫瘤烷化劑,可能通過(guò)胎盤屏障對(duì)胎兒發(fā)育造成不可逆損傷。
替莫唑胺膠囊的主要活性成分會(huì)干擾細(xì)胞DNA復(fù)制過(guò)程,具有明確的致畸風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期使用可能導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育異常、生長(zhǎng)受限或自然流產(chǎn)。哺乳期婦女同樣需避免使用,藥物成分可經(jīng)乳汁分泌影響嬰兒健康。

對(duì)于必須接受抗腫瘤治療的孕婦患者,臨床會(huì)優(yōu)先選擇妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為B類的替代藥物,如長(zhǎng)春新堿或博來(lái)霉素。治療方案需由腫瘤科與產(chǎn)科醫(yī)師聯(lián)合制定,通過(guò)多學(xué)科會(huì)診評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
備孕女性使用替莫唑胺膠囊后,建議至少間隔6個(gè)月再考慮妊娠。治療期間及停藥后需采取可靠避孕措施,推薦使用銅制宮內(nèi)節(jié)育器或復(fù)方口服避孕藥等高效避孕方式。意外妊娠者應(yīng)立即停藥并接受產(chǎn)前咨詢,通過(guò)超聲檢查及血清標(biāo)志物檢測(cè)評(píng)估胎兒狀況。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證每日60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和400μg葉酸補(bǔ)充,避免接觸輻射源與化學(xué)污染物。








