萎縮性胃炎不治療不一定會發生癌變，一般不能完全確定，還需要根據個人情況來判斷。
1、不會癌變：萎縮性胃炎是發生在胃組織的一種炎癥性病變，可能是幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、免疫功能紊亂等因素所導致。受到此類因素影響之后，可能導致胃黏膜受損，會造成局部燒灼感、疼痛感，并伴有泛酸、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等癥狀。通常經過治療之后病情可以得到控制，因此通常不會導致癌變的情況。
2、會癌變：如果萎縮性胃炎患者沒有及時采取治療措施，胃黏膜長期受到炎癥的刺激，也不排除會導致局部出現隆起性病變，而且還會造成細胞突變從而引起癌病。這種情況下，一般容易引起癌病。
患者需要定期到醫院做胃鏡檢查，并配合病理檢查。如果存在異常情況，患者需配合醫生進行治療。
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