坤靈丸不宜與抗凝藥物、強心苷類藥物及部分清熱解毒類中藥合用。合用可能影響藥效或增加不良反應風險，具體需在醫師指導下調整用藥方案。
坤靈丸
生產廠家：天津天士力(遼寧)制藥有限責任公司
功能主治：調經養血，逐瘀生新。用于月經不調，或多或少，引經腹痛，子宮寒冷，久不受孕，習慣性流產，赤白帶下，崩漏不止，病久氣虛，腎虧腰痛。
用法用量：口服，一次15丸，一日2次。
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抗凝藥物如華法林、阿司匹林與坤靈丸同用可能增強抗凝作用，增加出血風險。坤靈丸中的活血化瘀成分可能協同抗凝藥物，導致凝血時間異常延長。用藥期間需密切監測凝血功能，出現皮下瘀斑、牙齦出血等癥狀時應及時就醫。
強心苷類藥物如地高辛與坤靈丸聯用需謹慎。部分中藥成分可能影響地高辛代謝，導致血藥濃度升高引發中毒反應。若出現惡心、視覺異常或心律失常等強心苷中毒表現，需立即停藥并檢測血藥濃度。
清熱解毒類中藥如黃連、黃芩可能與坤靈丸產生藥性沖突。坤靈丸以溫補為主，與寒涼藥物同用可能降低療效。合并用藥時建議間隔2小時以上服用，避免直接相互作用。
特殊人群用藥需額外注意。孕婦應避免坤靈丸與活血類藥物聯用，防止子宮收縮異常。肝腎功能不全者聯合用藥時需調整劑量，防止藥物蓄積。老年患者多重用藥時應簡化方案，減少藥物相互作用風險。
藥物相互作用存在個體差異，聯合用藥前建議提供完整用藥清單給醫師評估。藥師可根據藥物代謝酶和轉運體特點，預測潛在的相互作用風險。出現不良反應時應記錄用藥時間、癥狀特征，為后續治療調整提供依據。
