帶狀皰疹后神經痛可通過口服藥物、神經阻滯、物理治療、心理干預、微創手術等方式治療。該癥狀通常由病毒損傷神經、炎癥反應持續、神經修復異常、免疫應答失調、中樞敏化等原因引起。
1、口服藥物：抗驚厥藥如加巴噴丁、普瑞巴林可調節神經興奮性，三環類抗抑郁藥如阿米替林通過抑制疼痛傳導緩解癥狀，阿片類藥物如曲馬多用于重度疼痛短期控制。需注意藥物可能引發嗜睡或頭暈等副作用。
2、神經阻滯：在疼痛神經周圍注射局麻藥和激素混合液，如利多卡因聯合甲強龍，能阻斷異常痛覺信號傳導。該方法適用于肋間神經或三叉神經分布區疼痛，效果通常可持續數周至數月。
3、物理治療：經皮電神經刺激通過低頻電流干擾痛覺傳導，紅外線照射可促進局部血液循環。每日進行15-20分鐘治療，配合超短波等理療手段能減輕神經水腫。
4、心理干預：認知行為療法幫助患者建立疼痛應對策略，正念訓練可降低對疼痛的敏感度。每周2-3次心理疏導能改善焦慮抑郁情緒，打破疼痛-情緒惡性循環。
5、微創手術：射頻消融術選擇性破壞痛覺神經纖維，脊髓電刺激植入通過電流抑制疼痛信號。適用于藥物治療無效的頑固性病例，需嚴格評估手術適應癥。
日常飲食可增加富含維生素B12的魚類和蛋類，適度進行太極拳等低強度運動促進內啡肽分泌。保持患處皮膚清潔干燥，避免搔抓或摩擦，睡眠時采用疼痛側朝上的體位減輕壓迫。疼痛持續加重或伴隨發熱時應及時復查，排除帶狀皰疹復發或繼發感染可能。建立規律的疼痛日記記錄模式，有助于醫生調整治療方案。
