糜爛性胃炎吃什么藥物比較好

糜爛性胃炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療，通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、應激反應等原因引起。

1、抑酸藥物：

質子泵抑制劑是治療糜爛性胃炎的核心藥物，通過抑制胃酸分泌促進黏膜修復。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等，這類藥物能有效緩解燒心、反酸癥狀。用藥期間需注意避免與氯吡格雷等抗血小板藥物聯用。

2、胃黏膜保護劑：

鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物可在胃黏膜形成保護層，中和胃酸并吸附膽汁酸。鋁碳酸鎂兼具抗酸和黏膜保護雙重作用，特別適合伴隨膽汁反流的患者。用藥建議在餐后1-2小時咀嚼服用，避免與鐵劑、甲狀腺素同服。

3、促修復藥物：

瑞巴派特、替普瑞酮等藥物能促進胃黏液分泌和黏膜血流，加速糜爛面愈合。瑞巴派特通過增加前列腺素合成增強胃黏膜防御能力，適用于長期服用阿司匹林導致的胃黏膜損傷。這類藥物需連續服用4-8周才能顯現效果。

4、抗菌治療：

幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯療法，包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑聯合質子泵抑制劑。根除治療前需進行碳13呼氣試驗確認感染，治療期間應嚴格遵醫囑完成14天療程，避免耐藥性產生。

5、對癥處理：

出現劇烈嘔吐可短期使用多潘立酮促進胃排空，胃痙攣疼痛時可用山莨菪堿解痙。這些對癥藥物不宜長期使用，癥狀緩解后應停用。出血性糜爛需加用凝血酶凍干粉局部止血，嚴重出血需內鏡下治療。

糜爛性胃炎患者日常需選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，避免辛辣刺激飲食；適量食用猴頭菇、秋葵等富含粘多糖的食材有助于黏膜修復；保持規律進食習慣，餐后適度散步促進胃腸蠕動；合并焦慮情緒時可嘗試腹式呼吸訓練，必要時尋求心理疏導；用藥期間定期復查胃鏡評估療效，出現黑便、嘔血等報警癥狀需立即就醫。