治療慢阻肺有哪些藥

慢阻肺可通過支氣管擴張劑、糖皮質激素、磷酸二酯酶-4抑制劑、抗生素、祛痰藥等藥物控制癥狀。該病通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染、年齡增長等原因相關。

1、支氣管擴張劑：β2受體激動劑如沙丁胺醇能快速緩解氣道痙攣，抗膽堿能藥物如異丙托溴銨可長期改善通氣功能，茶堿類藥物通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管。這類藥物需根據急性發作期或穩定期選擇短效或長效劑型。

2、糖皮質激素：布地奈德通過抑制炎癥介質減輕氣道水腫，氟替卡松適用于中重度患者聯合支氣管擴張劑使用，潑尼松用于急性加重期短期沖擊治療。長期使用需監測骨質疏松和血糖升高風險。

3、磷酸二酯酶-4抑制劑：羅氟司特通過抑制免疫細胞活性減少炎癥反應，特別適合慢性支氣管炎型患者。常見副作用包括體重下降和胃腸道反應，需與支氣管擴張劑聯用增強療效。

4、抗生素：阿奇霉素作為長期預防用藥可減少急性發作，左氧氟沙星針對銅綠假單胞菌等特定病原體，頭孢曲松用于細菌感染引起的急性加重期。使用前需評估痰培養結果避免耐藥性產生。

5、祛痰藥：乙酰半胱氨酸能裂解痰液黏蛋白二硫鍵，氨溴索促進支氣管纖毛運動，羧甲司坦調節黏液分泌。這類藥物適用于痰液黏稠導致呼吸困難的患者，需配合體位引流增強排痰效果。

患者應保證每日1500ml飲水稀釋痰液，進行腹式呼吸訓練改善肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。家庭氧療需維持血氧飽和度≥90%，定期復查肺功能調整用藥方案，戒煙可延緩肺功能下降速度。