阿奇霉素分散片不宜與含鋁鎂的抗酸藥、華法林等抗凝藥、地高辛等強心苷類、麥角胺衍生物及環(huán)孢素等免疫抑制劑合用。藥物相互作用可能導(dǎo)致療效降低或不良反應(yīng)增加。
1、抗酸藥：含鋁鎂的抗酸藥如氫氧化鋁、三硅酸鎂會與阿奇霉素形成螯合物，延緩其吸收。建議服藥間隔2小時以上，避免影響血藥濃度峰值。胃黏膜保護劑硫糖鋁也需注意相同問題。
阿奇霉素分散片
生產(chǎn)廠家：浙江康德藥業(yè)集團有限公司
功能主治：1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。
2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。
3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。
5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
用法用量：口服或服用前用水分散后直接吞服，在飯前1小時或飯后2小時服用。1.成人用量:沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品4片。2. 對其他感染的治療:第1日， 2片頓服，第2～5日，一日1片頓服;或一日2片頓服，連服3日。3.小兒用量:(1)治療中耳炎﹑肺炎，第1日，按體重10mg/kg頓服( 一日最大量不超過2片），第2～5日，每日按體重5mg/kg頓服（一日最量不超過1片）。(2)治療小兒咽炎﹑扁桃體炎，一日按體重12mg/kg頓服（一日最大量不超過2片），連用.日。
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2、抗凝藥物：華法林、利伐沙班與阿奇霉素聯(lián)用可能延長凝血酶原時間。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抑制肝藥酶CYP2C9，增加出血風險。用藥期間需密切監(jiān)測INR值，必要時調(diào)整抗凝劑劑量。
3、強心苷類：地高辛與阿奇霉素聯(lián)用可能升高血藥濃度。大環(huán)內(nèi)酯類改變腸道菌群，減少地高辛代謝，誘發(fā)惡心、心律失常等中毒癥狀。建議監(jiān)測心電圖及血藥濃度。
4、麥角胺衍生物：雙氫麥角胺、麥角新堿與阿奇霉素合用可能引發(fā)血管收縮異常。大環(huán)內(nèi)酯類抑制CYP3A4酶導(dǎo)致麥角類代謝受阻，嚴重時可出現(xiàn)肢體缺血或高血壓危象。
5、免疫抑制劑：環(huán)孢素、他克莫司與阿奇霉素聯(lián)用需警惕腎毒性。CYP3A4酶抑制使免疫抑制劑血藥濃度升高，可能造成腎功能損傷。建議監(jiān)測肌酐水平并調(diào)整給藥方案。
日常用藥需注意間隔服用時間，避免同服葡萄柚汁影響代謝。出現(xiàn)心悸、肌痛等不適及時就醫(yī)，長期聯(lián)用需定期檢查肝腎功能與心電圖。運動后避免立即服藥，飲食以清淡為主減少胃腸刺激。
