治療性功能下降可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物改善，通常由心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經損傷、慢性疾病等因素引起。
1、心理干預：心理壓力可能導致勃起功能障礙，認知行為療法可緩解焦慮。伴侶參與治療有助于重建親密關系，避免過度依賴藥物。定期心理咨詢能改善性自信。
2、PDE5抑制劑：西地那非通過擴張陰莖血管改善勃起，需性刺激前1小時服用。他達拉非作用持續36小時，適合自發性生活。伐地那非起效快，15分鐘即可發揮作用。
3、雄激素替代：睪酮水平低下可能引發性欲減退，凝膠制劑經皮膚吸收維持穩定血藥濃度。十一酸睪酮注射劑每2-4周肌注一次，需監測前列腺特異性抗原。
4、血管活性藥物：前列腺素E1陰莖海綿體注射直接松弛平滑肌，適用于血管性勃起障礙。酚妥拉明口服制劑通過α受體阻滯改善血流，但可能引起體位性低血壓。
5、慢性病管理：糖尿病可能損傷陰莖神經，控制血糖可延緩病情進展。高血壓患者需調整降壓方案，避免利尿劑加重勃起障礙。抗抑郁藥替換為安非他酮可能改善藥物性功能障礙。
均衡攝入牡蠣、堅果等富鋅食物有助于維持睪酮水平，規律有氧運動改善血管內皮功能。避免過度手淫和熬夜，性活動前2小時限制酒精攝入。伴侶協同治療時可采用性感集中訓練法，每周保持3次以上中等強度運動如游泳或快走，持續3個月以上可見顯著改善。
