結節性癢疹可通過局部藥物治療、光療、口服藥物、心理干預、中醫調理等方式治療。該病通常由慢性搔抓、過敏反應、神經精神因素、代謝異常、遺傳傾向等原因引起。
1、局部治療：外用糖皮質激素如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可緩解瘙癢和炎癥，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部薄嫩部位。皮損內注射曲安奈德對頑固性結節有效，需由醫生操作。封包療法可增強藥物滲透，夜間使用尿素軟膏配合保鮮膜包裹。
2、光療治療：窄譜中波紫外線NB-UVB每周照射2-3次，累計20次以上可抑制皮膚異常免疫反應。308nm準分子激光針對孤立皮損效果顯著，需治療8-12次。光療期間需佩戴防護眼鏡，照射后涂抹保濕霜預防干燥。
3、系統用藥：抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷瘙癢-搔抓循環，嚴重病例短期口服潑尼松。加巴噴丁或普瑞巴林適用于神經性瘙癢，度普利尤單抗對Th2通路異常患者有效。用藥期間需監測肝腎功能及感染跡象。
4、心理干預：認知行為療法幫助打破搔抓習慣，生物反饋訓練提升瘙癢感知閾值。壓力管理課程可降低皮質醇水平，團體治療改善病恥感。焦慮抑郁患者建議聯合帕羅西汀等SSRI類藥物。
5、中醫調理：清熱祛風方劑含白鮮皮、地膚子等，火針療法直接作用于結節。耳穴壓豆選取神門、肺區等穴位，刺絡拔罐促進局部血液循環。藥浴使用苦參、蛇床子煎劑，需控制水溫避免燙傷。
日常護理需穿著純棉寬松衣物，避免羊毛等刺激性材質。沐浴水溫不超過38℃，使用無皂基清潔產品。室內濕度保持在50%-60%，冬季使用加濕器。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物，增加Omega-3脂肪酸攝入。規律進行瑜伽、八段錦等舒緩運動，每周累計150分鐘中等強度活動。記錄瘙癢日記幫助識別誘發因素，指甲修剪圓鈍減少搔抓損傷。病程超過6個月或合并皮膚感染需及時復診，頑固病例可考慮冷凍治療或手術切除。
