15歲女孩月經持續一個月可能與內分泌失調、子宮器質性疾病、凝血功能障礙、精神壓力過大、過度節食減肥等因素有關，可通過激素調節、止血治療、心理干預、營養支持、手術治療等方式改善。
1、內分泌失調：青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發育不完善可能導致無排卵性功血，表現為經期延長。基礎體溫監測結合性激素六項檢查可確診，短期使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素調節周期，配合益母草顆粒輔助調理。
2、子宮器質性疾病：子宮內膜息肉或子宮肌瘤可能引起異常子宮出血，通常伴隨經量增多、痛經加重。超聲檢查可明確診斷，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術，息肉可選擇診刮術，術后需定期復查激素水平。
3、凝血功能異常：血小板減少癥或血友病等血液病可能導致經血不易凝固，常伴有皮下瘀斑、牙齦出血。建議完善凝血四項、血小板功能檢測，急性期使用氨甲環酸注射液止血，慢性期補充鐵劑預防貧血。
4、心理應激影響：學業壓力或家庭變故等應激因素可能通過影響下丘腦功能導致月經紊亂，多伴有失眠、焦慮等癥狀。認知行為療法聯合正念訓練可緩解壓力，嚴重焦慮時可短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥。
5、營養不良干擾：過度節食導致體重指數低于17可能引發閉經或經期延長，伴隨脫發、畏寒等表現。需逐步增加每日攝入至1800千卡以上，重點補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，配合八段錦改善氣血循環。
長期月經不調需監測血紅蛋白預防重度貧血，日常增加牛肉、櫻桃等補血食物攝入，避免劇烈運動加重出血，建立規律的睡眠周期有助于內分泌穩態恢復。當出血伴隨暈厥或血紅蛋白低于70g/L時需立即急診處理。
