甲真菌病主要表現為指甲變色、增厚、變形、分層及甲板脫落，常見致病菌包括皮膚癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性霉菌。典型癥狀有甲板渾濁發黃、表面凹凸不平、甲下角質堆積、甲板脆裂分離，嚴重時可伴隨疼痛或繼發感染。
1、甲板變色：
早期甲板邊緣出現白色或黃色斑點，逐漸發展為黃褐色、灰黑色。皮膚癬菌感染多呈黃色渾濁，念珠菌感染常見甲周紅腫伴甲板變綠，非皮膚癬菌性霉菌可能導致黑色條紋。變色區域隨病情進展從甲遠端向近端蔓延。
2、甲板增厚：
真菌侵蝕導致甲下角質過度增生，甲板厚度可達正常2-3倍，常見于趾甲。增厚程度與病程正相關，嚴重時呈堆狀隆起甲下角化過度，修剪時甲屑呈粉末狀。長期壓迫可能引發嵌甲或行走疼痛。
3、甲板變形：
甲板失去光澤，表面出現橫向溝紋或縱向嵴突，邊緣呈鋸齒狀。遠端甲板常向上翹起甲剝離，與甲床分離形成中空區。部分患者出現匙狀甲反甲或鉤狀甲，影響手指精細動作。
4、甲質改變：
病甲質地變脆易碎，甲板分層脫落甲分裂，游離緣呈蟲蝕樣缺損。酵母菌感染常見甲板變軟，皮膚癬菌感染則多導致甲板硬化。碎屑堆積易藏匿病菌，增加傳染風險。
5、伴隨癥狀：
可能并發甲溝炎，表現為甲周紅腫、滲液或膿皰。免疫功能低下者可能出現全甲毀損甲萎縮。足部感染常伴足癬，出現趾間糜爛或足底脫屑，手部感染可能擴散至掌部皮膚。
保持足部干燥透氣，避免共用修甲工具，選擇寬松鞋襪減少擠壓。每日用溫水清洗后徹底擦干，趾縫可用吹風機冷風檔吹干。治療期間定期消毒鞋襪，接觸病甲后及時洗手。均衡飲食補充蛋白質、維生素A/E及鋅元素，有助于甲板修復。避免長時間浸泡手足，公共場所建議穿防水拖鞋。若出現甲周紅腫熱痛或滲液，需警惕細菌感染并及時就醫。
