齲齒的治療方式主要有窩溝封閉、樹脂充填、嵌體修復、根管治療、拔牙修復五種。
1、窩溝封閉:
適用于早期齲齒或易患齲齒的高風險人群。通過將流動樹脂材料涂布于牙齒窩溝處并固化,形成物理屏障防止細菌侵入。該方式無創且操作時間短,兒童恒磨牙萌出后1-2年內是理想實施期。治療后需定期復查封閉劑完整性,配合含氟牙膏使用可延長保護效果。

2、樹脂充填:
針對中等深度的齲壞,清除腐質后用復合樹脂材料分層充填。相比傳統銀汞合金,樹脂具有與牙體相近的色澤和粘接性能,能保留更多健康牙體組織。操作時需嚴格隔濕,光照固化后調整咬合關系。深齲近髓時需先墊底保護牙髓。
3、嵌體修復:
適用于大面積牙體缺損但牙髓健康的情況。采用全瓷或金屬材料在技工室定制修復體,通過粘接技術固定在預備好的窩洞內。嵌體比直接充填更耐磨且邊緣密合度高,能恢復牙齒解剖形態和功能。治療需兩次就診,期間需佩戴臨時修復體。

4、根管治療:
當齲壞導致牙髓感染或壞死時需清除病變牙髓,用牙膠尖和根管糊劑嚴密充填根管系統。治療包括開髓、根管預備、消毒和三維充填四個步驟,通常需2-3次就診。完成后建議全冠修復防止牙體折裂,成功率可達90%以上。
5、拔牙修復:
針對無法保留的嚴重齲壞牙,拔除后3個月可選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復。種植牙通過鈦合金根模擬天然牙根,支持上部烤瓷冠;固定橋需磨削鄰牙作基牙;活動義齒便于清潔但穩定性較差。修復方式需根據骨量、咬合及經濟條件綜合選擇。

齲齒治療后需保持每日兩次巴氏刷牙,使用牙線清潔鄰面,每半年進行專業潔治。限制含糖飲食攝入頻率,餐后清水漱口或咀嚼無糖口香糖。兒童建議涂氟保護漆,成人可使用含氟漱口水。出現充填體脫落或冷熱敏感需及時復診,避免繼發齲或牙髓炎發生。定期口腔檢查能早期發現新發齲損,微小病變更易保守治療。







