落枕通常由肌肉拉傷、不良睡姿、頸部受涼、枕頭不適或頸椎退行性變等因素引起。
1、肌肉拉傷：
頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間保持緊張狀態(tài)或突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致肌纖維微損傷。夜間睡眠時(shí)若頸部處于過(guò)度拉伸或扭曲姿勢(shì)，斜方肌、胸鎖乳突肌等易發(fā)生痙攣性疼痛，晨起即表現(xiàn)為活動(dòng)受限。熱敷和輕柔按摩可緩解癥狀，急性期需避免強(qiáng)行轉(zhuǎn)動(dòng)頸部。
2、不良睡姿：
俯臥位睡眠會(huì)迫使頸椎旋轉(zhuǎn)超過(guò)生理限度，側(cè)臥時(shí)枕頭過(guò)高或過(guò)低均會(huì)使頸肩部肌肉處于非自然受力狀態(tài)。建議采用仰臥位配合高度適中的枕頭，使頸椎保持中立位，減少肌肉持續(xù)牽拉導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。
3、頸部受涼：
睡眠環(huán)境溫度過(guò)低或空調(diào)直吹可能引起局部血管收縮，肌肉供血不足時(shí)乳酸堆積易誘發(fā)痙攣。夏季使用空調(diào)應(yīng)避免風(fēng)口對(duì)準(zhǔn)肩頸區(qū)域，冬季可佩戴透氣圍巾保暖，受涼后可用40℃左右熱毛巾外敷15分鐘改善循環(huán)。
4、枕頭不適：
過(guò)硬或過(guò)軟的枕頭無(wú)法有效支撐頸椎生理曲度，記憶棉材質(zhì)在溫度變化時(shí)可能喪失彈性。理想枕頭高度應(yīng)與單側(cè)肩寬相近約8-12厘米，填充物需具備適度回彈力，蕎麥殼、乳膠枕等能更好貼合頭頸曲線(xiàn)。
5、頸椎退行性變：
長(zhǎng)期伏案工作或手機(jī)使用過(guò)度可能加速頸椎間盤(pán)脫水退化，椎間關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降時(shí)更易發(fā)生小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。此類(lèi)患者落枕發(fā)作頻率較高，可能伴隨手臂麻木或頭暈癥狀，需通過(guò)頸椎X光或MRI明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行牽引治療。
預(yù)防落枕需綜合調(diào)整生活習(xí)慣，睡眠時(shí)保持環(huán)境溫度25℃左右，選擇符合人體工學(xué)的護(hù)頸枕，避免睡前長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。日常可進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)：緩慢左右旋轉(zhuǎn)頭部至最大角度保持5秒，重復(fù)10次；工作時(shí)每1小時(shí)做一次肩部環(huán)繞動(dòng)作。若每月落枕超過(guò)3次或伴有上肢放射痛，建議盡早就診排除頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等器質(zhì)性疾病。急性發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥物，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
