肝硬化主要表現為乏力、腹脹、黃疸、蜘蛛痣和肝掌，病情進展可能出現腹水、消化道出血等嚴重并發癥。
1、乏力：
肝硬化早期常見癥狀為持續性疲勞，與肝臟代謝功能下降導致能量合成不足有關。患者常感四肢沉重、活動耐力降低，休息后難以緩解。肝功能失代償時，氨代謝障礙引發的腦病前期也可表現為精神萎靡。
2、腹脹：
門靜脈高壓導致胃腸道淤血及腹水形成是腹脹的主因。早期表現為餐后飽脹感，晚期可見腹部膨隆伴移動性濁音。約60%失代償期患者出現腹水，與低蛋白血癥和醛固酮系統激活相關。
3、黃疸：
膽紅素代謝障礙引發皮膚黏膜黃染，常見于鞏膜和軟腭。肝硬化時肝細胞壞死和膽管受壓導致結合膽紅素升高，尿液呈濃茶色而糞便顏色變淺。進行性黃疸提示肝功能惡化。
4、蜘蛛痣：
雌激素滅活減少引起的特征性皮膚表現，多見于面頸部和上胸部。中央小動脈分支呈放射狀排列，壓迫中心點后暫時消失。常伴毛細血管擴張和肝掌手掌大魚際紅斑。
5、消化道出血：
食管胃底靜脈曲張破裂是致命并發癥，表現為嘔血或黑便。門脈高壓使側支循環開放，曲張靜脈壁薄易破。出血量較大時可出現休克，需緊急內鏡下止血或TIPSS手術干預。
肝硬化患者需嚴格禁酒并控制蛋白質攝入量，每日鈉鹽應限制在2克以內以防腹水加重。推薦食用易消化的低脂食物如山藥粥、清蒸魚，避免堅硬粗糙食物損傷曲張靜脈。適度有氧運動如太極拳可改善代謝，但出現腹水時需臥床休息。定期監測肝功能、甲胎蛋白和腹部超聲，及時發現肝癌變跡象。合并食管靜脈曲張者應避免劇烈咳嗽和用力排便，必要時服用普萘洛爾降低門脈壓力。
