慢性鼻竇炎常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、黏液溶解促排劑、抗組胺藥和中藥制劑，具體需根據(jù)病因和癥狀選擇。
1、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫。這類藥物能有效緩解鼻塞、流涕癥狀，適用于過敏性因素或炎癥明顯的患者，需連續(xù)使用2-4周見效。使用期間可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血等不良反應(yīng)。
2、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：
克拉霉素、阿奇霉素等具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。對于非細(xì)菌感染導(dǎo)致的慢性鼻竇炎，小劑量長期使用可抑制黏膜炎癥反應(yīng)。療程通常為4-12周，需監(jiān)測肝功能。合并細(xì)菌感染時可短期足量使用。
3、黏液溶解促排劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊能稀釋鼻腔分泌物。通過調(diào)節(jié)黏液分泌促進(jìn)纖毛擺動，改善鼻竇引流功能。適用于分泌物黏稠、鼻后滴漏明顯的患者，可配合鼻腔沖洗使用。
4、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥適用于合并過敏性鼻炎的患者。可減輕打噴嚏、鼻癢等過敏癥狀，但對鼻塞改善有限。季節(jié)性發(fā)作患者建議提前2周開始預(yù)防性用藥。
5、中藥制劑：
鼻淵舒口服液、辛芩顆粒等中成藥具有宣肺通竅功效。含蒼耳子、辛夷等成分可改善鼻腔通氣，減少膿性分泌物。需辨證使用，風(fēng)寒型與風(fēng)熱型用藥存在差異，療程一般4-8周。
慢性鼻竇炎患者除藥物治療外，建議每日用生理鹽水鼻腔沖洗2次，保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸冷空氣及過敏原。飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌，適量補充維生素C和鋅增強免疫力。急性發(fā)作期可配合蒸汽吸入，但避免用力擤鼻以防炎癥擴散。癥狀持續(xù)超過12周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛時需及時耳鼻喉科就診。
