副鼻竇炎的治療藥物主要包括抗生素、黏液溶解劑、鼻用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥，常用特效藥有阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定等。藥物選擇需根據(jù)感染類型、癥狀嚴(yán)重程度及患者個(gè)體差異決定。
1、抗生素：
細(xì)菌性副鼻竇炎首選阿莫西林克拉維酸鉀，該藥可覆蓋常見致病菌如肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。頭孢克肟和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素適用于青霉素過敏患者?？股丿煶掏ǔ?0-14天，需足量足療程使用以避免耐藥性產(chǎn)生。
2、黏液溶解劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊通過增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)黏液排出，改善鼻竇引流。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊和羧甲司坦口服液也可降低分泌物黏稠度。這類藥物需餐前半小時(shí)服用，配合鼻腔沖洗效果更佳。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德鼻噴霧劑能有效減輕鼻黏膜水腫，緩解鼻塞和頭痛癥狀?？匪崮姿杀菄婌F劑和丙酸氟替卡松鼻噴霧劑同樣具有局部抗炎作用。需持續(xù)使用2-4周，使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。
4、抗組胺藥：
氯雷他定適用于合并過敏性鼻炎的病例，可減少分泌物量和打噴嚏癥狀。西替利嗪和地氯雷他定等第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕。季節(jié)性發(fā)作患者可預(yù)防性用藥，慢性患者需長期控制時(shí)建議定期評(píng)估療效。
副鼻竇炎患者日常應(yīng)保持每天2000毫升飲水量，用生理鹽水鼻腔沖洗每日2-3次。飲食避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的柑橘類水果。急性期建議休息并保持室內(nèi)空氣濕潤，睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于鼻竇引流。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變需及時(shí)復(fù)診，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查解剖結(jié)構(gòu)異常或免疫功能障礙。規(guī)范用藥同時(shí)結(jié)合鼻腔護(hù)理可顯著提升治療效果，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3
