梅尼埃病建議首診耳鼻咽喉科。該病屬于內耳疾病，典型癥狀包括旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感，耳鼻咽喉科醫生可通過聽力檢查、前庭功能測試及影像學檢查明確診斷。若合并高血壓或糖尿病等基礎疾病，可能需聯合神經內科或內分泌科會診。
1、耳鼻咽喉科：
作為梅尼埃病的核心診療科室，耳鼻咽喉科醫生會進行純音測聽、耳蝸電圖、甘油試驗等專科檢查，評估內淋巴積水程度。急性期可給予利尿劑如氫氯噻嗪改善內耳水腫，眩暈發作時使用異丙嗪等前庭抑制劑緩解癥狀。對于藥物控制不佳者，可能考慮鼓室內注射地塞米松或慶大霉素。
2、神經內科：
當患者出現頭痛、視物模糊等神經系統癥狀時，需排除前庭性偏頭痛、后循環缺血等疾病。神經內科會通過頭顱MRI、椎基底動脈血管成像等檢查鑒別診斷。若確診合并偏頭痛，可能加用氟桂利嗪等鈣通道阻滯劑預防發作。
3、內分泌科：
糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病可能加重內耳微循環障礙。內分泌科醫生將監測血糖、甲狀腺激素水平，調整降糖方案如二甲雙胍，或補充左甲狀腺素鈉。血糖穩定有助于減少內耳血管病變導致的癥狀波動。
4、心理科：
長期眩暈和聽力障礙易引發焦慮、抑郁等情緒問題。心理評估量表如SAS、SDS可量化心理狀態，認知行為療法能幫助患者調整對疾病的錯誤認知，必要時聯合帕羅西汀等抗焦慮藥物改善睡眠質量。
5、康復醫學科：
前庭康復訓練是緩解慢性頭暈的重要手段。康復師會設計個性化平衡訓練方案，包括Brandt-Daroff習服練習、眼球追蹤訓練等，通過中樞代償機制增強平衡功能。結合太極拳等低強度運動可進一步改善本體感覺。
梅尼埃病患者需限制每日鈉攝入量在2克以下，避免咖啡因和酒精刺激內耳。發作期建議臥床休息并固定頭部，緩解期可進行步行、游泳等有氧運動增強前庭耐受性。保持規律作息與情緒穩定有助于減少發作頻率，建議使用睡眠監測設備保證7-8小時高質量睡眠。記錄眩暈日記幫助醫生調整治療方案，包括發作時間、誘因及持續時間等關鍵信息。
